【通讯员:沈丽婷】近日夜间,消化内科收治一位因确诊原发性胆汁性肝硬化7年余,黑便3天,呕血2小时的病情危重患者。消化内科应用“三腔二囊管”技术止血,成功救治肝硬化消化道出血患者。
患者入院时,解大量柏油样便,肠鸣音亢进,仍有大量消化道出血可能,当时血压只有61/39mmHg,血红蛋白43g/L,严重贫血貌,病情危重,医嘱必要时留置三腔二囊管。当班护士有条不紊地积极抢救,并准备置管物品,实施留置三腔二囊管技术。同时针对性地为患者给予快速补液扩容、输血、止血、抗休克等系列治疗,患者解柏油样便症状可缓解,血压逐渐恢复,病情趋于稳定,为内镜治疗争取了救治时间。
我院消化内科护理于2023年11月签订消化护理专科联盟合作协议,正式成为深圳市消化护理专科联盟常委单位。加入深圳市消化护理专科联盟后,消化内科护理团队以此为契机,依托专科联盟在护理技术、人才培养、资源共享、专科管理等方面的支持,强化服务理念,创新服务模式,让专科联盟成果更好地惠及广大患者。
为提升消化内科护理团队对消化道大出血的急救操作技能,提高消化内科急危重症病人的抢救成功率,王瑜护士长利用专科联盟优势,借力发展,特派遣护理组长沈丽婷利用休息时间,到消化专科联盟主委单位的深圳市人民医院消化内科,学习留置三腔二囊管的技术要点及护理观察要点,并引入了使用导管留置三腔二囊管的方法及兵乒球牵引固定方式,解决了此前留置、固定、护理三腔二囊管的三大难题。
春节临近,消化系统出血的危重病人增多,为保证患者安全,消化内科宋健副主任及王瑜护士长组织消化内科全体医护人员分批次进行了使用三腔二囊管的技术培训。通过培训,详细讲解和示范三腔二囊管的基本组成、作用、注意事项、检查方法、病人的评估、留置管道的方法及关键操作步骤、固定方法、护理方式等,让医护人员熟练掌握技术、技巧。全体医护人员学习劲头十足,利用休息时间反复练习,相互督促,熟悉操作流程,及时纠正错误,确保三腔二囊管技术人人过关。
培训后,宋建副主任表示,三腔二囊管作为肝硬化上消化道出血的止血利器,不是简单的插胃管而已,通过充气的气囊直接压迫而达到止血作用,经济、方便,操作简单,科室全员要认真掌握操作,它的止血作用,可以为肝硬化大出血的患者后续治疗争取时间。同时强调,不断开展新技术的同时,更要夯实各项基础操作技术,更好地为患者保驾护航。