阿雀姨静静地坐在房间里的竹椅、看着照片发呆，自从老伴五年前走了之后，她就一直跟大儿子一家人一起住，虽然衣食无虞，但是糖尿病跟高血压这两个老毛病还是常常让她觉得浑身不痛快，最近这半年，更是常常觉得好累、动不动就想睡觉，现在连爬个楼梯的力气也越来越没有了，哎，真不知道自己的身体到底出了什么问题，还是只是老了呢…
一、 衰弱症的简介
- 什么是衰弱症？
衰弱症是一种以生理功能丧失为表现的一种症候群，伴随一系列临床表现包括：
- 活动力降低
- 体重减轻
- 疲倦
- 食欲降低
- 肌肉耗损
- 骨质流失
- 步态与平衡功能异常
- 衰弱症的影响
由于生理储备能力下降以及容易受伤害，所以衰弱老人在有压力时常无法维持生理恒定，因而容易发生跌倒、骨折、依赖、失能、入住机构与死亡等不良预后，同时，发生血管疾病、高血压、癌症的风险也较高。
二、 谁会容易得到衰弱症？
- 危险因子
- 女性
- 低教育程度
- 低收入
- 咀嚼吞咽困难
- 慢性疾病
- 失能
- 低体重
- 肥胖
- 吸烟
- 喝酒
- 缺少信仰
- 社会疏离
- 未婚者
- 相关疾病
- 心脏血管疾病
- 肺部疾病
- 关节炎
- 中风
- 糖尿病
- 认知障碍
- 失智症
- 失禁
- 忧郁症
三、 如何诊断衰弱症
- 五个问题进行筛检，包含
- 「去年一年，在未曾刻意减重下，体重减轻3公斤或5％以上」
- 「在上一个礼拜觉得做每件事都很吃力」
- 「走动状态不稳健」
- 「走200至300公尺有困难」
- 「连续站立半小时有困难」
- 符合三题（含）以上定义为衰弱，符合一或二题定义为衰弱倾向，完全不符合者则为不衰弱
四、 衰弱症的评估
- 老人周全性评估（comprehensive geriatric assessment）：针对老人生理、心理、社会及功能等面向做整体性的评估，并给予一个周全性的照护计画，可以减少功能衰退、入住机构、住院及死亡的风险。
- 处理上应注意，在将衰弱归因于退化之前，要先针对潜在可治疗的次发病因作评估处理，如：
- 郁血性心脏病
- 甲状腺机能低下
- 慢性阻塞性肺疾病
- 糖尿病
- 忧郁症
-
五、 衰弱症的治疗
- 运动：适度运动有助于老年族群平稳步态、减少跌倒造成失能、增进骨质密度与体适能。
- 补充疗法：包含睪固酮、生长激素、生长激素释放因子、DHEA-S与维他命D有其潜在效益
- 其他考量：处理衰弱常合并的跌倒、体重减轻、虚弱、忧郁、疼痛、慢性疾病等也相当重要，但需视情形做适度调整。
六、 注意事项
衰弱对于老年族群的生理、心理、社会及功能各方面都有着重大的冲击，若遭遇体重减轻、日常生活功能与调适能力变差的老人，应考量衰弱的可能性，同时求助老年周全性评估来加以处理，才能给予老年族群全方位的照护。 
