【通讯员：张丽松】2024年4月13日，我院临床技能培训中心联合急诊科以原位模拟形式在急诊科开展了一场“惊心动魄”的心脏骤停急危重症典型突发案例的原位模拟培训活动。本次原位模拟课程邀请深圳市能教中心专家团队组织开展培训，以急诊科为模拟案例场景，以标准化病人营造真实的急救场景，从分诊到急救全流程考查急诊医护人员对典型突发案例的应对处理、团队协助、急救技能和流程管理等能力。

原位模拟, 是一种将理论知识和操作技能全面融入临床实践的全新教学模式，本次急救原位模拟培训项目由深圳市能教中心和深圳市第二人民医院开发和组织实施。原位模拟现场选取急诊科情景，通过智能化模拟人、虚拟监护仪和程序化软件，引入标准化病人，全程模拟演练病人接诊、问诊、医患沟通、团队合作、系统响应等过程，急诊急救团队沉浸式进行急症实操处置，导师在学员演练完后进行有针对性的专业复盘。

“护士，我感觉好难受。恶心想吐，但是吐不出来，肚子不舒服……”急诊护士站来了一名患者，手捂上腹部，表情痛苦。经分诊，病人被分诊至急诊内科。急诊内科医生接诊后，详细询问病情，拟做进一步的检查，但此时病人却突然倒地、意识丧失。“快来人，有人晕倒……”急诊医生立即呼救，医护人员赶来，在诊室即对病人进行心肺复苏，同时将病人快速运送至抢救室进行抢救。在抢救室，医护人员立刻给予患者开放静脉通路、气管插管呼吸机辅助呼吸，患者心电监护提示室颤，给予电除颤并立刻胸外按压，患者无恢复自主心跳，给予持续胸外按压、静推肾上腺素、补液等抢救治疗，患者终于恢复自主循环，复苏成功，转送至ICU进一步监护治疗。

模拟结束后，由培训导师主持进行专业复盘。技能培训中心宋淑华主任、医疗科刘剑臻主任、急诊科吴政庚副主任、邱芬护士长以及参加原位模拟的医护人员参加复盘。聚焦整个团队的的协作能力，帮助大家如何更加高效的抢救病人。

培训导师通过引导式反馈，有针对性的专业复盘，对教学过程进行反馈点评，对医护的表现给予肯定和认可，并针对存在的问题进行逐一讲解，同时也对流程中可以优化和改善的地方引导思考和讨论。比如：如何更有效地第一时间呼救、采用何种呼救方式更快速？是在诊室开展抢救还是转运至抢救室更好？作为急救复苏团队的队长，如何进行有效沟通、积极调动团队成员从而提高整个团队的表现能力？……

在互动与反馈环节，鼓励每个医护回顾自己的演练过程，启发自我思考，寻找深挖自己的优点和不足。参与培训的急诊医护认为，该原位模拟项目具备培训理念先进、内容精准实用、场景高度真实、心态完全沉浸的特点和优点，不仅提高了个人处治心脏骤停案例的临床思维和实践操作技能，更有效巩固和优化了医护团队应急救护意识和沟通协作技巧，有助于整体提升我院急诊医学科团队的心脏骤停抢救成功率。

提高心肺复苏成功率是三甲医院及三级公立医院考核指标之一。今年3月，顾建钦院长在凌晨巡查急诊科，跟进一名急腹症患者的全流程诊治，并提出要结合急诊急救新发展的要求，实现急诊流程科学化，通过走出去学习，请专家进来指导等方式，帮助急诊医学科快速达到创建三甲的要求。本次原位模拟是我院进行的首次在真实场景下无剧本且不提前知晓病例的情况下进行的模拟演练，通过原位模拟，检验团队应急反应能力，通过盲演发现更多问题，提升团队配合能力使得急救流程更顺畅。

下一步，临床技能培训中心还将以“双三建设”和创建教学医院为契机，链接深圳市能教中心、南方科技大学等优势培训资源，配合临床各科室，面向医、护、药、技开放、共享，促进模拟教学与临床床旁教学的紧密融合，为全面提升医学人才培养质量提供更有力的支撑。