【通讯员：朱宣儒】近日，创面修复科为一例足部严重毁损伤患者进行创面修复，避免患者截肢。患者顺利恢复行走，治愈出院。

患者李先生（化名）,2023年3月22日被工程车碾压致右足部皮肤软组织完全撕脱，多发粉碎性骨折，骨骼外露，累及踝关节，伴有流血，被送到我院急诊科救治。李先生入院诊断为失血性休克，右足部毁损伤，右足第1-5远节趾骨缺如，右足第1-2近节趾骨基底部骨折伴跖趾关节脱位，右足第2-5跖骨基底部骨折，内侧、中间楔骨骨折，右足舟骨多发撕脱骨折，右足Lisfranc损伤，腰椎峡部裂。右脚基本上已经面目全非，伤口惨状不忍目睹。同时，还伴有、脂肪肝、慢性乙肝携带者、糖尿病等综合疾病。李先生被收入骨科救治，急诊行“右足毁损清创、残端修整、骨折及脱位复位固定、伤面VSD引流+克氏针+石膏固定术”，此后先后6次行“右足部清创+创面VSD负压吸引术+石膏固定术”。随后转入创面修复科进行创面修复。

由于李先生局部软组织和骨骼毁损严重，创面修复极为困难。按照传统治疗，李先生已经具有截肢适应症，一度面临截肢风险，为此，全院相关科室进行大会诊。创面修复科结合会诊意见，经过与患者反复沟通，并仔细分析伤情和足部损伤情况，决定采取保肢治疗。

但由于李先生右脚创面大，皮瓣修复几乎不可能。于是，创面修复科团队制定手术时，先对足部外形进行塑型，力求足底肉芽组织平整，类似“小裹脚”形状，足底用中厚皮片，足背用头部忍厚皮片一次性修复的手术方案，手术成功。

术后1月，李先生开始下床活动，并试着用助行器着地行走，经过每日训练，术后1月半，不用助行器也可独立行走，行走时患足无明显不适，基本恢复到原有的步态，手术效果达到病人、家属、医生三方满意。