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巨大脓肿溃烂似黑洞,创伤骨科全力救患者
  • 发布时间:2021年07月30日
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【通讯员:黄保全】41岁的胡先生患有糖尿病,因外地出差耽误,背部小脓肿增大,最终变成近“排球”直径大小的巨大脓肿,并出现破溃,最终来我院就诊。一入院检查,在场的医护人员都惊呆了,胡先生腰背部大面积皮肤潮红、肿胀,范围达20cm*20cm,占了腰背部一大半面积!

可怕的是胡先生血糖控制极其不佳,空腹血糖达到了32mmol/L!

更可怕的是胡先生严重低蛋白血症,白蛋白低致17.4g/L!

最可怕的是胡先生依从性极差。尽管已经出现了大汗淋漓,嗜睡等严重的脓毒血症的症状,濒临休克,但是仍然拒绝补液、补充白蛋白等一系列治疗。如果在这样耗下去,胡先生将很快进入病危状态。

胡先生严重的病情也引起了王林副院长的高度重视,立即组织相关科室进行多学科会诊,最终决定将病人转入赵东升、郑木平主任带领的创伤骨科进行诊治。创伤骨科不是第一次面对这类苦差事,而这一次这么严峻的情况,赵东升主任依然很有担当,也很有信心地接下了这次任务,第一时间将病人转入了创伤骨科。

面对这么难治的病人,第一步就是要将病人的依从性搞定,否则接下来的一切手术都是徒劳!主管医生黄保全与患者沟通了两个多小时,从糖尿病到脓肿、从饮食到戒烟,从基础治疗到手术、从疗程到预后……让患者对目前的疾病有了极为清楚的认识,以及自己目前面临的危机,患者才开始配合治疗。

转入创伤骨科的第二天,赵东升主任亲自主刀为病人进行了清创手术。手术过程也是让医生们惊心胆颤,患者表面的脓肿只是冰山一角,扩创后患者深筋膜层到处都弥漫着脓液,脓腔像是“蚁穴”一样,面积范围远超预期。患者的整个背部都被掀开,脓液随处可见,创面出血是个小溪流淌一样,但是赵东升主任仍然坚定彻底清创的理念,一直清创到没有任何脓液、脓腔的范围。这也为接下来的成功奠定了重要的基础。术后,在曾云霞护士长带领的护理团队的细心护理下,患者的伤口得到了非常好的护理。同时,依托创新中心的技术优势,利用3D激光扫描仪对伤口进行评估。营养科也对患者的饮食做出了精心的搭配,多科室人员的完美协作才有了后续的顺利进展。

在此之后的几次手术结果是令人欣慰的:患者的创面一次比一次干洁,伤口一次比一次缩小,而且患者的各项炎症指标、血糖、营养情况也迅速好转。在短短一个多月的时间里,患者的脓肿得到了彻底痊愈,时间远低于最开始给病人沟通的至少半年的病程。病人也从最刚开始极度不配合医疗的状态,转变到与医生、护理紧密配合的状态。

7月27日,胡先生终于痊愈出院,在创伤骨科的一个多月来闯过了感染、休克、重度营养不良的胡先生,为医务人员送来了“医术精湛转危为安、尽心治疗痊愈如初”锦旗,也为这次多方合作、医患配合,又一疑难、罕见案例画上完美的句号。


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