【通讯员：鲁春鹤】7月26日，我院神经外科为一位高龄颅内出血的老人，利用神经内镜技术辅助下微创手术清除广泛的硬膜下血肿。手术顺利开展，患者得以迅速康复，我院“微创神经外科”开启了崭新阶段。

这位老人被送来急诊科时，经头颅CT显示颅内出血情况甚为复杂，追问病史得知老人在一个多月内受过两次头部外伤，造成硬脑膜下进行性活动性出血，此次因颅内再次急性出血入院。颅内出血量大且波及广泛。因为不同时期的出血导致血肿性状不规则、密度混杂，手术难度大。但是，危险其实还远不止于此！原来老人在2004年前因心脏瓣膜手术已口服华法林17年，凝血功能异常明显。这不但是造成老人反复出血的原因，更是给开颅手术带来了巨大的风险。但是快速进展的病情并不会给予丝毫的同情，出血本身的压迫以及继发的水肿使老人的意识障碍进行性加深，再进展下去就会形成了危及生命的脑疝。

神经外科鲁春鹤、陈宏权两位主任经过缜密分析设计，决定在神经内镜技术辅助下微创手术清除广泛的硬膜下血肿。以往此类混杂密度广泛分布的血肿必须去除大骨瓣才能得以清除。但考虑到这位老人的凝血、心脏功能及年龄因素，无法承受手术的打击。利用神经内镜技术可以以最小的创伤达到优于传统手术的效果。

正如所愿，整台手术中出血量极少，彻底切除老人的病变部位，微创骨瓣解剖复位，面容外观无改变。老人术后当天意识转清，四肢活动自如。

神经内镜技术是神经外科医生的一双“慧眼”，是“微创神经外科”理念的突出代表，以“神经内镜技术”处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点，手术是在内镜监视下进行操作，非常精细，创伤轻，疗效好。神经外科引进的STORS神经内镜+3D外视镜系统，为深圳市第二家拥有此系统的医疗单位。精尖医疗设备的引进，使我院神经外科有了国际接轨的机会。神经内镜辅助显微神经外科克服了显微外科在视觉上许多死角，使手术更加精细效果更好。到达病变时可获得全景化视野，对病变进行“特写”，并放大图像，辨认病变侧方和周围重要的神经、血管结构，引导切除周围病变组织。有角度内镜显示一些手术显微镜所无法达到的脑桥小脑三角、基底池等角落。另外，在神经内镜直视下操作可避免盲目穿刺导致的出血。将来无论是从手术例数、手术级别，还是手术效果上都有明显的提高。