【通讯员:邵永杰、肖敏】近期,我院血管与肿瘤介入科成功为一名高危下肢深静脉患者实施ELITE可回收下腔静脉滤器介入释放手术,据了解,这在我院尚属首例。
患者为老年女性,因右下肢胫腓骨骨折于我院骨科(十三病区)住院治疗,住院期间行下肢静脉超声发现右侧股总静脉血栓,超声检查显示血栓不稳定(超声探头轻度加压可见团块晃动)。急请血管与肿瘤介入科邵永杰主治医师会诊,经科室讨论后制定手术方案,给予患者急诊行下腔静脉滤器植入手术。手术顺利,术后安返病房继续抗凝治疗。
下肢静脉血栓的形成原因,久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、乘坐长途汽车或飞机,长时间的静坐及下蹲等原因导致血流缓慢、淤滞,都可能促发下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓病人,最严重的并发症为肺动脉栓塞,死亡率较高,此病如同隐形杀手,给病人及医生的临床工作造成了极大隐患。
目前,对于下肢深静脉血栓形成患者,常采用下腔静脉滤器置入,待血栓稳定后予以取出。国内大多数下腔静脉滤器为永久滤器或可回收型滤器,其回收时间窗是14天,超过此期限滤器无法取出。而2-3周的时间患者下肢深静脉血栓往往不稳定,取出滤器后仍有肺栓塞风险。不取出滤器则转为永久滤器无法取出,增加后期血栓复发风险。
ELITE可回收下腔静脉滤器,具有超长的取出时间窗,平均回收时间窗在175天,最长可达2年。在此期间可以为医生争取足够的时间处理血栓,最后取出滤器,减少滤器相关并发症的出现。尤其适合围手术期下肢静脉血栓形成患者以及年轻患者。
我院血管与肿瘤介入科团队首次成功应用ELITE可回收下腔静脉滤器治疗下肢骨折患者,标志着我院因担心滤器并发症而纠结“放与不放”时代已终结,标志着我院血管介入团队利用先进技术可以进一步减少院内肺栓塞猝死并发症,更好地为医院的临床工作保驾护航。