【通讯员：黄保全】4月20日，我院创伤骨科团队联合粤港澳智能与数字外科创新中心，使用计算机模拟复位、3D打印技术辅助骨科手术，成功救治一例复杂肘关节肱骨髁间粉碎性骨折患者。

       患者为一名30岁的青年男性，骑车不慎摔倒致伤左肘关节，很快关节处局部肿胀、疼痛、活动受限，来院就诊后查体拍片以“左肱骨髁间粉碎性骨折”收入创伤骨科住院治疗。该骨折类型病情复杂，为肱骨髁最复杂的骨折类型，在“鸡蛋”大小的关节中，骨折块分离达10余块，再加上肘关节解剖复杂性以及术后极易出现关节僵硬，使得骨折复位精准度要求极高，并且由于骨折块的脆性，只允许术中一次机会进行复位，很难有二次机会，是创伤骨科界超高难度的手术。

       一直以来，复杂骨折特别是关节周围的复杂骨折是骨科界讨论的热点话题，精准复位、精确固定是这一类型损伤的治疗难点和关键点。传统骨科手术，术前通过CT、核磁共振（MRI）等影像设备获取患者的数据，是做医生手术预规划的基础，但得到的医学影像是二维的。

       此次，我院赵东升、郑木平主任带领的创伤骨科团队，术前经过科内讨论，决定借助医院先天优势，与苏秀云主任带领的粤港澳智能与数字外科创新中心合作。3D打印部副部长裴延军，利用数字化模拟复位技术，在软件里基本实现了骨折块的解剖复位，并使用3D打印技术，重建制作出与患者肘关节1：1大小的骨骼三维物理模型。

A．CT数据三维重建；B. 骨折块分离（正位图）；

C. 骨折块分离（关节面）；D. 骨折块模拟复位

       3D模型为术前模拟提供了逼真的模拟环境，并且进行了术前骨折模拟复位，将二维、抽象的图片变成三维实物模型。术前可以直观地了解骨折类型，规划手术入路，设计复位方案并可实现体外模拟复位，精确选择内固定器械并可以提前预弯塑形，主刀医生郑木平主任术中根据模拟复位的模型，对骨折进行了精准复位，大大减少了术中无效的复位、透视，避免了多次调换内固定器械，极大缩短了手术时间，减少了患者及术者的射线暴露，更重要的是骨折治疗真正实现了精准化。

（术中过程）

       术后第3天，患者就可以进行肘关节屈伸功能锻炼，且康复过程非常顺利，患者对手术效果非常满意。

（术后第3天）

       近期，我院骨科医学部开展了一系列数字外科技术在术前宣教中的运用。在精准医学的道路上，我院骨科将搭乘快速发展的高速列车，审时度势，紧跟医学发展前沿，积极开展3D打印、骨科机器人、混合现实等先进技术在临床中的应用，不断推动自身的发展和进步，为前来就诊的各地患者提供更优质、精准的医疗服务。