【通讯员：邵永杰】近日，我院介入科完成院内首例锁骨下动脉支架成形术。
患者为一名慢性肺病老年患者，入住呼吸科后查体发现患者双上肢血压不一致，双上肢脉压差大于50mmHg。患者自诉有间断头晕症状，邓莹琪主管医生给患者安排了血管超声检查提示左锁骨下动脉重度狭窄，左椎动脉双向血流，考虑左锁骨下动脉盗血。科室邀请介入科会诊后诊断为左锁骨下动脉盗血综合征，有介入治疗指征，患者在呼吸科把肺部情况控制好转后转入介入科行介入手术治疗，完善术前准备后，在2021年1月8日行局麻微创手术，手术顺利，治疗效果明显，目前患者已顺利出院。术后即刻患者左上肢血压恢复正常，患者自述头晕症状也消失了，感觉整个脑袋都清醒许多（盗血解除，脑供血增多）。
（图片为我院病例术中图像）
据介入科唐俊主任介绍，锁骨下动脉盗血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的患侧上肢，结果导致椎—基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血症状的一组症候群。主要临床表现为，眩晕、头痛、复视、患侧上肢无力、易疲劳等症状。体征方面表现为：患侧上肢桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。患侧上肢血压下降，一般多数下降20-50mmHg，长时间供血不足可见患肢肌肉萎缩，手指、手掌皮温低，在锁骨下动脉行走部位听到血管杂音或震颤。
对于锁骨下动脉狭窄或闭塞，目前腔内介入治疗为首选治疗方法，即通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄或闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。专家提醒，如果遇到一侧胳膊血压低、脉搏弱，另一侧正常，并有时伴有头晕等症状，要警惕锁骨下动脉盗血综合征，及时到医院就诊。
