【通讯员:廖湘南】家住山东的老赵因尿路感染在当地医院住院治疗,快出院前在胸部CT检查发现“右肺下叶占位性病变,右肺下叶可见直径约1.4cm结节影”。医生告诉老赵可能要进行手术治疗,考虑到老赵已经70多岁了,子女都在深圳,当地医院建议老赵来深圳治疗便于照顾,于是,老赵和老伴儿即刻启程来到了深圳,经人推荐来到我院胸外科就诊。
经历了住院、检查及一系列常规术前检查后,老伴儿无意中向管床医生提到老赵有冠心病史,医生警惕地增加了一项心脏CT检查,结果提示“右冠状动脉近端混合斑块,管腔中度狭窄”,通俗的讲就是心脏供血的主要血管是右冠状动脉,而这个血管堵住了,意味着手术麻醉风险较大。
胸外科紧急邀请心内科、麻醉科进行评估,麻醉科董英伟主任获知患者情况,亲自前来查看。麻醉手术过程中由于心肌供血不足很大可能导致急性心梗、心衰、心律失常甚至心脏骤停。并且麻醉刺激易致使大动脉斑块脱落形成栓子,栓子游离于循环系统中,随时可能造成重要脏器(心、脑、肺)梗塞,危及生命;老赵患有慢性支气管炎,气道处于高敏状态,麻醉用药及插管刺激诱发气道痉挛的风险也极大。有类似患者麻醉成功经验的董主任告诉老赵——风险很大,但是我们会尽全力。经过商量,患者及家属表示同意手术,愿意承担麻醉风险,对可能出现的风险意外表示理解,签署了麻醉知情同意书。
这是一场胸外科与麻醉科紧密配合、携手攻克的堡垒,有了麻醉科保驾护航,患者术中生命体征一直维持平稳状态,经过三个多小时的联手奋战,手术成功。术后,患者病理结果提示早期肺癌、预后相对较好。
胸外科医生提醒大家,定期体检,才能早发现、早诊断、早治疗,对自己的身体负责,就是对自己的人生负责。