[通迅员 刘翠云] 6月5日中午，上午的诊疗工作已结束，喧闹的门诊楼此时也已安静下来，但住院部2楼超声科的候诊厅依然人头攒动。身为超声科医生的马丽，也一直在连轴转着，她甚至还来不及吃午饭，就接着上中午的急诊班。
这时由急诊科医生陪同送来一名急腹痛患者，诉剧烈腹痛，予以654-2注射无效，申请检查项目“泌尿系、阑尾及子宫附件”。马丽医生仔细检查完上述项目后，检查结果却为阴性，为查明腹痛原因，便进一步询问患者腹痛位置，但患者只能诉说全腹剧烈疼痛，精神状态也越来越差。病情刻不容缓，根据经验，马丽医生首先考虑患者是血管急症可能，于是立即扫查腹主动动脉和肠系膜上动脉，发现肠系膜上动脉内可见膜状回声，累及长度达10cm，将肠系膜上动脉分成真假两个腔，考虑为肠系膜上动脉夹层动脉瘤，并经急诊CT后确诊。确诊后，及时将患者转诊至上级医院进行溶栓治疗。6月11日回访患者，因诊断及转诊及时，患者治疗效果良好，对马丽医生的准确判断及细致排查表示感谢。
孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤是非常罕见的疾病，病因及发病机制尚不明确，相关疾病的临床报道并不多，因发病率低，且认识不足，临床极易造成漏诊误诊，但该病又极其凶险，一旦发生肠系膜上动脉栓塞超过4小时，可继发肠道缺血、坏死等严重并发症，病死率高达70%-100%。因其临床症状和生化检查缺乏特异性，早期诊断相对困难，故本病漏误诊致患者死亡的案例并不少见。
本例患者腹痛2小时就诊，发病突然，病情极为凶险，一旦延误诊断，后果不堪设想。马丽医生在繁忙的工作中，忙而不乱，急中有智，检查过程中并未因急诊患者多、等候患者焦躁而只检查申请项目，在发现检查结果不能解释患者的临床症状时，本着高度的责任心，仔细询问病史，认真细致排查，凭借丰富的临床经验，“超前诊断”，为抢救患者生命争取了宝贵时间，走出了“超前”的一步。
