[通讯员 张智蓉] 近日，骨一科成功为一位91岁高龄股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定术，术程顺利，术后经过医护人员的精心护理，悉心指导功能锻炼，患者恢复良好，已出院。这标志着我院骨科在PFNA治疗股骨粗隆间骨折适应人群选择方面取得重大突破。

因患者年事已高，且合并重度骨质疏松症、高血压、贫血、肾功能不全等疾病。术前骨一科全体人员全面仔细评估患者情况，确定好最佳手术方式。于4月10日在全麻下行左股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术，术后转入ICU严密监护治疗。4月12日患者生命体征平稳，转入骨科病房。患者精神差、纳差、与人交流少。医护人员严密观察患者全身状况，给予输血以改善患者贫血状况。责护每日督导患者少食多餐，进食清淡、易消化、营养丰富的食物；定时给予翻身叩背，协助并督导患者进行患肢及全身功能锻炼。功夫不负有心人，在大家的共同努力下，患者逐渐好转，能自主翻身，配合进行功能锻炼，在协助下能保持坐位平衡。精神状态和饮食也恢复正常，笑容也重新回到患者脸上。

高龄老年人多有骨质疏松症，其摔倒或者遭受轻微外力时即可发生髋部骨折，高龄老人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年存活率只有20%，因而髋部骨折被称为老年人的“最后一劫”。髋部骨折中的股骨粗隆间骨折为老年人最常见骨折之一，骨折常合并有股骨粗隆和股骨矩的破坏，治疗不当易产生髋内翻畸形。据文献报道，目前股骨粗隆间骨折手术治疗效果明显优于非手术治疗，已得到国内外学者的广泛认同。因老年患者合并有多种内科疾病，如保守治疗，需长期卧床，并发症多。只要病人身体条件允许，尽快手术固定是首选。而选择有效而稳定的内固定方式对于老年股骨粗隆间骨折尤为重要。

PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，具有抗压和抗旋转两种作用，固定有效，操作简单，抗剪切能力强，具有较高的稳定性和较强的把持力；且手术切口小、出血少、创伤小、并发症少，闭合复位对骨折断端血供干扰小，有利于骨折愈合术后能早期进行功能锻炼，在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗上更具优势。经过近几年的发展，PFNA已经替代DHS及钢板内固定技术用于股骨粗隆间骨折，特别是在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗上取得了很好的临床疗效。

老年人作为社会的特殊群体，在享受社会的关爱与照顾之外，更渴望拥有健康有质量的晚年生活，守护健康，我们将继续不遗余力。