消息报讯(融媒体记者 李真 特约记者 王卓芬)近日,南方科技大学医院(以下简称“南科大医院”)胃肠外科牵头,联合该院神经内科、营养科、麻醉科、影像科等多学科团队,成功救治一名从外院转入的86岁高龄危重患者。
该患者因胆管手术后并发多发肠瘘,还突发意识不清的韦尼克脑病,此前治疗无果,经南科大医院精准施治后已顺利出院,各项功能恢复良好。这例高难度病例的救治成功,再次印证了该院在复杂胃肠疾病与疑难并发症诊疗领域的深厚功底,以及多学科协作破解重症的关键作用。
“双重疾患”叠加 病死率超90%
这位86岁老人的病情堪称“雪上加霜”。据了解,老人在外院接受胆管手术后,先后出现肠瘘、胆管瘘、十二指肠瘘,多个消化道瘘口让病情陷入僵局。更危急的是,住院治疗期间他突然意识不清,当地医院全力救治仍无改善,遂紧急邀请南科大医院胃肠外科副主任张洪贞会诊。转诊至南科大医院后,胃肠外科团队结合老人长期营养摄入不足的病史与临床表现,迅速联合多学科开展会诊,最终老人确诊患有多发肠瘘,还合并了韦尼克脑病。“肠瘘本身治疗周期长、并发症发生率高,而一旦合并韦尼克脑病,病死率会飙升至90%以上。”专家介绍,韦尼克脑病症状不典型,极易被漏诊或误诊,这让本就复杂的治疗难上加难。
“三步疗法”力挽狂澜
作为深圳市乃至华南地区首家授权的 “肠瘘与腹腔感染治疗中心”,南科大医院胃肠外科在张洪贞的带领下,第一时间为老人制定了 “肠瘘精准处理+脑病紧急干预+营养支持重建” 的综合治疗方案,各学科分工协作、精准发力。针对危及神经功能的韦尼克脑病,团队优先行动:立即为老人静脉补充相关维生素,同时同步纠正体内电解质紊乱,为神经功能恢复抢下 “黄金时间”;面对多发肠瘘,团队启用科室独有的精准双套管引流技术,有效控制肠液渗漏,为肠道自我修复创造清洁环境;营养科则全程 “护航”,持续优化肠内营养配方,确保维生素与能量均衡供给,助力神经功能恢复与肠道愈合;此外,团队还通过肠液自体回输技术,减少消化液丢失,稳稳维持老人身体内环境稳定。
在多学科团队的“无缝衔接”治疗下,老人的病情逐渐好转:意识障碍慢慢缓解,原本无法自主协调肢体的共济失调症状逐步改善,长期困扰的营养不良问题也完全纠正。目前,老人已顺利出院,回家后各项生活功能恢复良好,家属对治疗效果十分认可。
据悉,南科大医院胃肠外科开科一年多来,已累计治愈各类肠瘘患者300余例,其中超过90%是从其他医院转诊而来的重症患者。未来,医院将持续发挥学科优势,为粤港澳大湾区肠瘘患者的胃肠健康保驾护航。