近日，南方科技大学医院神经外科为一名65岁的阿尔兹海默症患者开展新兴的手术——“颈深淋巴管-静脉吻合术”（LVA），利用超显微外科技术，通过重建颈部淋巴引流通路，让影响大脑记忆的物质更好地代谢。术前经常忘记自己有没有吃过早餐的患者，术后5天短期记忆、计算能力和睡眠质量都显著提升。目前患者已顺利出院。

65岁大叔记忆被“删除”

据患者张先生的家属回忆，5年前开始，65岁的张先生就发现自己的记忆力大不如前，经常忘记刚发生的事情，东西放在哪也经常忘了，还出现过出了门之后找不到回家的路。

近1年，张先生记忆被“删除”的情况更严重了，连自己有没有吃早餐都想不起来。

看到张先生的情况，家人让他尝试做了一份阿尔茨海默病认知量表，结果提示：中度认知障碍。

于是，家人赶紧带他到南方科技大学医院神经外科做进一步检查。检查查出张先生Aβ1-40和Aβ1-42的数值均有异常，张先生被诊断患上了阿尔茨海默病（AD）。

传统的阿尔茨海默病治疗方法多以药物和康复训练为主，难以有效阻断疾病的进展。

神经外科副主任鲁春鹤向张先生一家推荐了新兴的治疗方法——“颈深淋巴管-静脉吻合术”（LVA）。这种手术利用超显微外科技术，通过重建颈部淋巴引流通路，相当于给大脑建了条“高速公路”，让大脑内的β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白能更好地代谢出去。

神经外科专家讨论后，认为张先生符合手术指征，决定为他实施“双侧颈深淋巴管-静脉吻合术”。

（南科大医院神经外科团队为张先生开展手术。）

显微镜下“绣花”，2.5小时给血管造“高速公路”

术中，神经外科团队采用40倍手术显微镜，拿着比头发丝还细的针线，在张先生脖子深处的淋巴管和静脉之间搭了座“微型立交桥”。

这相当于在细如毫毛的血管上（直径仅0.2-0.3mm）进行雕刻，超显微操作下几乎无出血，经过2.5小时手术顺利完成。

术后第1天，张先生的对答反应明显快了很多；术后第5天，张先生的短期记忆、计算能力和睡眠质量都显著提升，早餐吃了啥都能记住。

神经外科副主任鲁春鹤介绍，阿尔茨海默病患者的大脑就像被堵了下水道的厨房——β淀粉样蛋白这些“厨余垃圾”排不出去。传统药物只能“擦擦台面”，而这次手术直接给脑内装了个“涡轮增压排水管”，让淋巴液带着毒素哗哗冲出静脉。

“但不是所有患者都适合做这个手术，”神经外科副主任鲁春鹤强调，“即使患者家属手术意愿强烈，也需要具备手术指征才能进行手术。目前我们比较建议阿尔茨海默病早中期患者做这个手术。”

手术+康复，一条龙搞定

此次手术的成功实施，充分发挥了神经外科超显微技术的先天优势。通过神经外科精准手术重建颈部淋巴引流通路，改善脑内β淀粉样蛋白清除效率，为患者的术后认知康复训练奠定了生理基础。

作为粤港澳大湾区率先建立“手术+康复”一体化 AD治疗体系的医疗机构，南科大医院通过此次突破，AD的诊疗水平迈上了新台阶。

南科大医院神经外科团队将加速推进技术标准化与临床研究，计划在未来3年内建立区域示范中心，为阿尔茨海默病防治贡献更多“深圳经验”。 

同时，南科大医院神经外科团队还将持续优化手术方案，深化与康复医学科的协同合作，探索个性化术后干预策略。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 杨子昊 通讯员 鲁春鹤 覃梦莹