行为怪异、胡言乱语,出现幻觉……近日,出现精神症状的李女士(化名)被送到南方科技大学医院就诊。该院神经内科团队诊断其为病毒性脑炎,经治疗后,患者已于3月12日康复出院。专家提醒市民,对于突发精神异常,切勿简单归因于心理或精神问题,应及时送医明确诊断,排查中枢神经系统感染或免疫性疾病可能性,避免延误救治时机。
突发异常:胡言乱语,自称见到已故亲友
据李女士家属回忆,2月份,由于家里出现变故,李女士情绪有些低落。2月15日,丈夫发现她前言不搭后语,但情况不算很严重。第二天早上,本来一家人准备出去喝早茶,李女士坐上车后坚持用帽子遮住脸,说看到熟人嘲笑她,语言逻辑混乱,同时出现见到已故亲友的幻觉。
家人觉得不对劲,赶紧送她到医院神经内科就诊。接诊医生白春艳主任通过详细问诊及检查,初步判断为“急性脑炎”,并立即安排住院治疗。
刚入院时,李女士紧紧靠在女儿怀里,口罩和帽子遮住整个面部不肯让人接近,情绪激动,大哭大闹,意识混乱。入院后医生为李女士进行了头颅磁共振、腰椎穿刺等检查,最终通过脑脊液检查确定病因为“人疱疹病毒Ⅰ型”感染引发的病毒性脑炎。经抗病毒、免疫调节等针对性治疗,李女士病情逐步好转,入院后第8天恢复部分认知能力,第13天可搀扶行走,第18天幻觉消失,最终康复出院。
▲患者家属送来锦旗和感谢信。
在即将出院之际,李女士家属给南方科技大学医院神经内科医护团队送来了感谢信和锦旗。“治疗期间,白主任每天耐心细致地与我们家属沟通病情进展,用通俗易懂的语言解答我们的焦虑与困惑。面对复杂病情,她始终以沉稳的态度和专业分析为我们注入信心。” 在感谢信中,李女士家属细数白主任在专业上和情感上对患者及家属的帮助和支持。同时对主治医生陈燕枝、护士长王瑜带领的护理团队也表示感谢。
专家提醒:突发精神异常应排查中枢神经系统感染或免疫性疾病
白春艳表示,对于类似李女士这样的突发精神异常,切勿简单归因为心理或精神问题,及时送医就诊,避免延误救治良机。
病毒性脑炎是由病毒感染累及脑实质所引起的中枢神经系统感染性疾病,该疾病的高危人群主要为免疫功能尚未发育完善的儿童和因某些原因导致免疫功能受损下降的人群。病毒可通过血液或神经侵入大脑,发病前多伴随病毒性感冒、腮腺炎、病毒性肠炎、皮肤疱疹等症状。病毒性脑炎根据炎症所累及大脑的部位不同,临床表现也各不相同,常见的临床表现有意识障碍、偏瘫、抽搐、精神行为异常等。
白春艳提醒,若发热后自行用药无效,并伴随恶心呕吐、头痛嗜睡、躁狂或肢体抽搐、偏瘫等症状,尤其是突发精神行为异常时,务必立即就医。病毒性脑炎需通过抗病毒、免疫调节及对症支持治疗,多数患者可治愈,但约10%可能遗留瘫痪、智力下降等后遗症,若延误治疗可能危及生命。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 熊勋波