【通讯稿：朱晓雯、蒋巧丽】“非常感谢你们给了宝贝第二次生命！”5月17日，历经10天精心救治，体重仅1900克的34周早产儿顺利出院，宝宝的爸爸妈妈专门向我院新生儿科医护人员送来一面锦旗致谢。回想起宝宝从出生到出院的惊险历程，宝爸宝妈仍然心有余悸。

时间回拨至5月7日中午，“胎儿窘迫、34周早产，需立即行剖宫产……”来自产科的一通紧急电话让新生儿科迅速启动新生儿的抢救准备，时会菊主治医生迅速赶到手术室，做好复苏前准备。很快，宝宝出生了。宝宝全身苍白，体重只有1900g，哭声弱、反应欠佳、四肢活动少、还出现进行性呼吸困难，不能达到目标血氧饱和度。时医生凭多年经验，立即判断为胎母输血综合征、重度贫血、早产儿肺透明膜病，必须立刻抢救，否则会危及生命。于是，立即在暖箱保暖中实施Tipece正压通气，并快速转入新生儿科进行下一步抢救。

转入新生儿科时，患儿全身苍白、四肢发冷、心率快、毛细血管充盈时间长、股动脉搏动减弱，提示新生儿休克，病情危重，抢救刻不容缓。医护人员迅速开通绿色通道进行抢救，开展监测生命体征、保暖、开通静脉通道、生理盐水扩容、呼吸机辅助支持、纠酸、维持血糖稳定等系列治疗。同时，急查血气提示血红蛋白仅51g/L，如此低的数值让在场的医护人员心惊。据新生儿贫血的诊断标准静脉血＜145 g/L，当＜60 g/L时已经是重度贫血（临床少见），而该名患儿仅有这点51g/L，超低的血红蛋白意味着患儿正处于严重缺血缺氧状态，如不立即输血随时有生命危险。

“立刻输血是治疗的关键！”一场争分夺秒的接力赛在新生儿科上演。儿科医学部余加林部长、新生儿科窦蕾副主任和蒋辉英护士长立即指导、协调抢救工作，时会菊医师、蒋巧丽主管医师等新生儿团队紧张有序地分工配合抢救工作。窦蕾副主任去检验科送血标本，血库黄黎副主任技师紧急备血，时会菊医生找家属谈话，蒋辉英护士长一路奔跑去血库取血……大家密切合作、无缝对接，签署输血知情同意书、提交输血申请单、取回红细胞等系列流程得以快速完成，每个人都在用最快的速度，希望让宝宝输上血。输血科紧急配血成功！随着红细胞的输注，患儿肤色逐渐红润，医护人员悬着的心终于暂时可以放一放了。

但是，患儿血氧仍很不稳定，呼吸窘迫进行性加重，吸入氧浓度接近100%。胸片结果回报双肺呈“白肺”状，考虑患儿早产缺乏肺表面活性物质，于是，立即给予气管插管，气管内注入猪肺磷脂（PS），持续呼吸机辅助呼吸……监护仪上每一声报警都揪着新生儿医护的心，抢救团队在分秒中同时间赛跑。所幸，经过紧急输血、气管注入PS、积极纠正酸中毒等抢救治疗，患儿终于转危为安，肤色变红润了，呼吸困难改善了，血氧也稳定了，医护人员再次松了一口气。

然而，住院第二天，患儿开始出现全身水肿，蛋白最低至22g/L，考虑该患儿在宫内失血造成，现血红蛋白虽然升高了，但肤色仍然欠红润，吸入氧浓度下降了，但呼吸仍费力，血小板也出现下降，医护人员再次投入到紧张的抢救中。

蒋辉英护士长加班加点至深夜，和刘念芸护士利用休息时间，给患儿成功置入PICC导管，为患儿的治疗搭起了静脉给药及营养供应的“生命通道”。

结合宝妈李女士的产后甲胎蛋白4326.64ng/ml(孕34周正常<250 ng/ml)，血红蛋白电泳：胎儿血红蛋白 4.6%（正常<2%）等结果，证实患儿为胎母输血综合征。经新生儿科医护团队精心救治10天后，患儿终于由“雪白宝宝”变成了“红润宝宝”，各项检查指标也已达到正常值。

全国新生儿专家、我院儿科医学部部长余加林教授表示：“胎母输血综合征（FMH）的发生机制尚不明确，病死率高达11%-13%，可造成胎儿低血容量休克甚至死亡，存活儿易发生神经损伤，脑瘫，持续性肺动脉高压等。此次抢救非常成功，产科及时为李女士行剖宫产术，新生儿科医护团队紧紧抓住了新生儿出生后最佳抢救时机，是产儿合作的又一力作，充分发挥了我院新生儿危急重症救治的能力优势，救治及时，住院时间短，没有发生神经系统损害，给患儿及其爸爸妈妈、也给新生儿科全体医护交了又一个满意的答卷。”

随着医院的发展提速，我院新生儿收治的危重新生儿和早产儿数量也在增长，每一个新生儿都是未来的希望，这例罕见又危险的疾病，能得到及时救治确保母婴平安，这与我院危重孕产妇救治流程的高效规范和训练有素的优秀医护团队密不可分，多学科争分夺秒的联合救治保障了母婴安全，尽全力从死神手里抢生的希望。