【通讯员：周玉娥】近日，我院重症医学科成功救治一例破伤风感染患者。从事建筑工作的李先生（化名），前不久在工地上不慎被瓷砖扎伤右脚，感染破伤风，险些丢掉性命，所幸经我院重症医学科全力施救，转危为安。李先生回想起受伤及治疗经历，至今心有余悸。

据李先生回忆，8月12日，他在工地干活时，不小心被瓷砖划伤了右脚，因为伤口不严重，李先生也没太在意。可是8天以后，李先生突然发现，自己头痛厉害，连张口都困难、脖子也很僵硬，而且情况越来越严重。此时的李先生还尚未意识到问题的严重，他还是硬生生地扛了2天。8月22日，李先生连吃饭喝水都很困难，颈胸部僵硬，实在扛不住的李先生这才前往南方科技大学医院就诊。

经评估，李先生此时的情况已非常严重，被立即收入ICU。入院后，李先生的病情发展极为迅速，不仅呼吸肌、腹肌受累，还伴有高热、心律失常、全身肌肉发作性阵挛，病情凶险异常。李先生曾有外伤史未正规处理，经综合评估诊断，重症医学科潘勇军主任明确患者诊断为“破伤风感染”，且病情危急，属非常严重型，死亡率极高，治疗难度极大；早期给予足量破伤风免疫球蛋白被动免疫、早期经鼻气管插管、呼吸机通气、镇静镇痛、冬眠及肌松降低高代谢及稳定自主神经功能。

在持续大剂量冬眠及肌松等药物泵控情况下，李先生仍反复强直阵挛发作，大汗淋漓，频繁的肌肉阵挛不但导致腰大肌血肿，更是严重影响呼吸循环系统及血液、内分泌、免疫系统、内环境、营养等全身多系统异常，同时重症肺炎恶化、严重腹胀等并发症亦严重危及生命。被病痛折磨的李先生，痛苦异常。

重症医学团队通过动态精细调整治疗方案，积极输血、调整甲状腺功能并早期气管切开，积极床旁气管镜肺泡灌洗清除积聚的分泌物、肠内营养联合肠外营养、特殊精细护理等综合措施，李先生的病情终于得到控制。经过近1个月的治疗，李先生的病情开始逐渐稳定、好转，逐步减停药物、减低呼吸机参数、逐渐脱离呼吸机。9月19日，顺利拔除气切导管。拔除导管后，李先生发现自己的言语声音如常，激动得连连竖起大拇指，表达自己的惊喜，也表达对救治团队的感谢。目前，李先生仍在积极进行肌力康复中。

破伤风经由皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起，特征是肌肉痉挛，轻微刺激即可诱发全身强直发作，导致各种严重并发症，其对神经系统的损伤是不可逆的，病程长，致死率高。近年来我院ICU不断突破重症医学各项专科核心技术，综合救治能力不断提高；该病例救治的成功，再次体现了我院重症医学科对急危重症的综合救治能力。