【通讯员：郭晓君】近日，我们医院肾内科血管通路团队在三名工程项目的支持下成功完成了一例复杂自体动静脉内瘘修复手术，为一名维持性血液透析的尿毒症患者解除体内“定时炸弹”。
自体动静脉内瘘是尿毒症患者维持血液透析的主要血管通路，但长期使用会导致血栓、狭窄和瘤样扩张等并发症，严重影响尿毒患者透析质量和安全。最近，一位维持性血液透析多年的尿毒症患者因为自体动静脉瘤样扩张伴有局部狭窄血栓形成，经过多次转院后来到我院肾内科。
经过详细检查，肾内科治疗团队发现该患者的内瘘情况异常复杂，包括高流量内瘘（1500 ml/min，普通透析患者为500-1000 ml/min）、血管迂曲严重、巨大瘤样扩张覆盖整个前臂、血管钙化严重以及局部存在狭窄血栓。此外，该患者曾多次接受手术，导致局部瘢痕组织明显增生，手术难度大且存在高出血风险。考虑到患者若不及时手术将面临瘤样扩张破裂导致大出血危及生命、无法透析等风险，肾内科与三名工程项目团队进行讨论后，决定为患者实时手术治疗，并协同制定了详细的手术方案和风险预案。
在手术室麻醉师和护士的保驾护航下，我院肾内科血管通路团队历时近10小时完成包括“瘤样扩张血管切除、利用切除的自体血管作为补片塑形新血管、取栓、球囊扩张狭窄、血管移植、动静脉吻合口重建以及限制血流量”等手术操作。术后患者内瘘功能恢复。术后第二天，患者就能够正常进行血液透析治疗，并于第三天出院。患者对手术结果非常满意。
此次成功完成的复杂动静脉内瘘手术，标志着肾内科团队在尿毒症血液透析血管通路并发症维护领域迈出了重要的一步。目前，南山区各综合医院尚未组建专门的血液透析血管通路维护团队，我院肾内科血管通路团队率先组建起一支年轻队伍，为区域内尿毒症血液透析血管通路维护保驾护航。未来，在三名工程项目的支持下，肾内科将继续努力提高业务水平，为患者提供最佳的治疗方案。
