【通讯员:李世潘】近日,我院泌尿外科在安徽医科大学“三名工程”团队的帮助下顺利完成左肾巨大肿物切除术。
29岁的林女士(化名),一年前在当地医院检查发现左肾巨大肿物,辗转当地几家医院都未能解决难题。一次偶然的机会,林女士得知我院泌尿外科引进安徽医科大学“三名工程”专家团队,于是慕名来我院泌尿外科就诊。
经检查发现,林女士的左肾前外侧有一个巨大肿块,大小约104×128×129mm,与左肾分界不清。报告提示,分界面见多发增粗、迂曲的血管影进入病变内,且逐渐变细;病变以脂肪密度为主,其内散在索条状及片絮影软组织密度影;左侧腹膜后左肾来源巨大占位性病变,考虑血管平滑肌脂肪瘤;双肾多发含脂病变,考虑多发血管平滑肌脂肪瘤;考虑双肺淋巴管肌瘤病可能;片中所示诸骨多发高密度灶。
林女士的左肾肿物巨大,手术切除难度极大,泌尿外科肖运政主任组织科室医生、线上“三名工程”团队、麻醉科、血管介入科及护理对其病情进行严谨的术前评估和讨论。根据林女士的临床表现和辅助检查结果,林女士诊断明确,手术适应症明确,但手术难度极大。造成手术难度增大的主要原因在于,肿瘤体积巨大,且肿瘤多发,后腹腔空间几乎已被完全占据,术野空间较小。林女士担心肿瘤复发,强烈要求同时切除其余较小肿瘤。
经过周密分析和讨论,并与患者及家属充分沟通,泌尿外科团队为患者制定了“左肾巨大肿物切除术”的治疗方案。该手术为四级手术,是难度最高的泌尿外科手术之一。手术步骤多、操作复杂,术中需阻断肾动脉,出血风险高,要求快速切除肿瘤,对术者的手术操作技术要求极高。为确保手术顺利施行,我院泌尿外科邀请安徽医科大学第一附属医院泌尿外科周骏主任进行手术指导。
术中可见左侧多发腹膜后多发肿物,最大的瘤体达17cm,手术团队仔细沿瘤体表面完整游离肾脏及肿瘤,避免损伤邻近器官及周围重要组织,用电刀、超声刀将最大瘤体完整切除。同时切除其余肾表面多发肿物。手术持续3小时后,顺利完成,术中无输血。
林女士切除巨大肿瘤后,术后恢复良好,目前已康复出院。
借力南山区“三名工程”,我院泌尿外科在2022年成功引进“安徽医科大学第一附属医院梁朝朝教授泌尿男科疾病精准诊疗创新团队”,在充分发挥自身诊疗优势的基础上,取人之长、补己之短,着力提升我院泌尿外科泌尿系疾病诊治能力及各亚专科水平,为广大患者提供更优质的服务。