【通讯员：白伟】“我得癌症了？我平时的爱好是唱歌，每天都要唱歌，心态很好，怎么还得了癌症？”2021年6月，60岁的岳阿姨因“反复腹痛大便带血”就诊于我院，本以为是寻常的“胃肠炎”，但CT提示结肠肿物，左侧肺部单发占位，考虑结肠癌伴肺转移，后经肠镜活检证实结肠腺癌。岳阿姨很快坚强地接受了现实，接受肿瘤规范化治疗。

（肿瘤科副主任王利平组织肿瘤多学科团队床旁查看患者情况）

肿瘤多学科会诊后，建议岳阿姨先手术处理肠道病变，经内科全身治疗后，再看能否手术切除左肺寡转移病灶。

2021年6月30日，胃肠外科杜长征团队在全麻下，为岳阿姨行腹腔镜下乙状结肠癌切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+腹腔冲洗引流术。术后病理诊断：1.（乙状结肠）大肠中-低分化管状腺癌，组织学分级2级。肠管周围淋巴结（4/25）可见癌组织转移，癌组织转移淋巴结最大径为10MM，淋巴结内癌组织最大径为9MM，癌组织未突破淋巴结被膜。送检肠系膜根部淋巴结（0/2）均未见癌组织转移。术后分期pT3N2aM1。基因KRAS exon4突变，NRAS、BRAF野生型。

（胃肠外科杜长征教授团队手术中）

岳阿姨在术后1月内转肿瘤科进一步治疗，复查胸部CT提示肺部肿瘤较前明显增大。岳阿姨当时就慌了：“才一个月不到，怎么长大这么多？”尽管不愿相信，但系列检查结果下来，经超声电子支气管镜检查+超声小探头定位超声电子支气管镜检查+超声实时引导下针吸术证实为结肠腺癌肺转移。缓解患者焦虑后，肿瘤科立即予化疗。根据基因检测情况，择时加用了靶向药物联合化疗，期间评估病情，肺转移病灶明显缩小，6周期化疗后评估病情，肺部肿瘤从4cm缩到了1cm。

（结肠癌术后1月    4周期化疗后     6周期化疗后）

再次经过肿瘤MDT讨论后转我院胸外科，2022年1月4日，胸外科边虹主任团队完成了单发左肺转移癌切除术，术后病理：肺组织中见中分化腺癌组织浸润，肿瘤间质纤维增生伴大量炎性细胞浸润，肿瘤中可见多灶的坏死组织，切缘均阴性。术后患者恢复可，目前已经出院。后续建议患者继续到肿瘤科门诊就诊。

（胸外科副主任边虹团队手术中）

肿瘤多学科讨论是非常有必要也非常有意义。肿瘤MDT团队根据治疗过程中患者机体状况的变化、肿瘤的反应而适时调整治疗方案，以期最大幅度地延长患者的生存期、提高治愈率和改善生活质量。而不是局限于一个科室，由于治疗的局限性导致患者失去最佳治疗模式，从而影响患者的预后。岳阿姨的救治也体现了肿瘤多学科团队必要性，尤其是胃肠道肿瘤，由于初诊合并肝转移肺转移患者不在少数，这类患者肿瘤MDT是非常必要的，通过MDT让部分晚期胃肠道肿瘤患者也可达到R0切除，从而实现临床治愈。因此，肿瘤MDT团队的建设显得尤为重要，在医院领导和各学科的大力支持下，更好地开展肿瘤MDT，造福更多的肿瘤患者。