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第460期南山博士论坛于11月14日下午在南山区图书馆南楼二楼报告厅举行。南方科技大学医学院长聘副教授、南方科技大学医院副院长王林作为本期主讲嘉宾，以《智能与数字外科技术引领发展，打造深圳南山创新“南科医模式”》为题，聚焦智能与数字外科技术临床应用的“最后一公里”难题，揭开外科4.0时代技术的神秘面纱。

外科4.0时代    图片来源：嘉宾分享PPT

智能与数字技术，包括医学3D打印，手术机器人，虚拟现实，增强现实，混合现实等可视化的全息影像技术，医疗大数据，远程医疗，5G医疗等等，以这些技术为代表的智能与数字技术将会开启全新的外科手术时代，即以个性化、精准化、远程化和微创化为特征的外科4.0时代。

医学3D打印     图片来源：嘉宾分享PPT

3D打印是一种增材制造方法，可以快速成型任意结构，常见技术有光固化、多头喷射、熔融堆积、选择性激光烧结等。

器官模型

伤病畸形现出原形，可供医生360度观察。

图片来源：嘉宾分享PPT

定向导板

借助规矩以成方圆，精确输送治疗物品。

图片来源：嘉宾分享PPT

矫正支具

量体裁衣，个性化定制更为服帖。

图片来源：嘉宾分享PPT

假体植入

充填组织缺损，恢复器官功能。

图片来源：嘉宾分享PPT

手术机器人       图片来源：嘉宾分享PPT

手术机器人分为两类，一类是软组织，以达芬奇手术机器人为代表；一类是硬组织，以天玑机器人为代表。使用手术机器人可以增加精准度和安全性，减少对毗邻器官组织的损伤和干扰，显示医生肉眼无法看到的结构，完成医生徒手无法完成的操作。

机器人组成

以天机机器人为例，由三件组成。第一是大脑，控制平台，第二是眼睛，手术中的光学跟踪系统，第三是手臂，机械操作手臂。

操作过程

当一个病人呈现手术部位的时候，由外科医生判断控制平台上面的病变部位后发出指令，由机械手臂在光学系统控制下完成。

可视化技术       图片来源：嘉宾分享PPT

混合现实技术（MR）利用CT/MRI扫描、三维扫描仪进行数据收集，经过高级医学影像工作站处理完成三维建模，通过无线方式进行本地或远程传输，推送至显示设备，通过混合现实设备全息显示、全方位了解三维模型。

医患沟通

医生与病人各戴上眼镜，他们就看到了同一个占物理空间的，可自由放大缩小360度旋转，也能够把内部结构逐层显现出来的MR影像，利于医患沟通。

术前规划

有了混合现实技术，医生进行手术规划的能力，手术规划的准确性以及预判未来疗效的预见性，显然得到明显增强。

远程会诊

建立MR影像云，不管国内还是国外，MR云可以调取，可供两岸三地，大洋彼岸所有的医生共同会诊，甚至也可以由很远的医生远程指导。

互动环节

问

现在每天上班都坐着，正着坐尾椎骨很疼，有什么改善的方法？

答

第一是跟坐姿或者是某些运动损伤有关的软组织损伤有关，有时候跟作息，刺激性食物都有一些相关性；第二种是有结构上的改变。最常见的肌肉老损，慢性损伤，通过休息、物理治疗或者用药可以控制，但如果长时间这样可以到医院去看。

问

数字医疗解决的方法，具体在老年人领域有怎样的应用？智能与数字医疗技术，在社区康复、居家康复领域有什么应用？

答

首先我们的个体化治疗，精准化治疗，微创化治疗理念可以通过智能与数字外科技术得到实现。正因为老年人的合并症多，对手术的安全性和微创性要求更高，像手术机器人更适合老年人；在智能与数字技术应用方面，可以考虑以一个医院为点，以周边数十家社康形成医养网络，把病人的健康状况通过增强现实的技术反馈给社区医生，实时传送监控，通过MR进行指导。

问

现在很多年轻人都有颈椎，腰椎各种问题，怎么做能够防止复发？

答

每周至少两次，每次至少半小时以上，匀速慢跑或者走路，这样的运动方式坚持下去，对于95%以上甚至更高一点比例的颈肩，腰腿方面的不舒服有很好的帮助。

现场观众提问

王林老师与观众合影