【通讯员：何新东、黄谙非】8月17日，我院病理科在冉冬梅主任医师的带领下，成功开展了首例乳腺癌HER2荧光原位杂交（FISH）检测，填补了我院病理科在组织活检病理诊断中分子病理检测方面的空白，也为临床科室对于肿瘤的个体化靶向治疗提供了强有力的支持。
图示 ：荧光原位杂交（HER2 FISH）
荧光原位杂交技术（Flourescence in situ hybridization，FISH）是一种非放射性分子遗传学实验技术，与荧光素结合的探针与变性后的染色体等按照碱基互补配对原则进行杂交，形成靶DNA与核酸探针的杂交体，直接检测或通过免疫荧光系统检测，最后在荧光显微镜下显影。
冉冬梅副主任介绍，FISH是当今分子病理学的关键技术之一，也是三甲评审重点专业质量控制指标和国家三级公立医院绩效考核重要指标，具有重要的临床意义和技术优势。FISH可以对待测DNA进行定性、定量或相对定位分析；更大优点是可以在间期细胞核上观察到DNA扩增的直接证据，从而避免传统的分子生物学方法费时费力，在细胞水平上观察不到基因扩增的状态的困境。
在临床应用方面，比如在实体肿瘤中，FISH应用较为广泛的是乳腺癌和胃癌HER-2/neu基因探针。在2019版《乳腺癌HER2检测指南》指出乳腺癌细胞中Her/2-neu基因的扩增常预示着患者预后较差。在2020年NCCN胃癌诊疗指南中文版中也明确提出HER2基因或蛋白的过表达或扩增与胃癌的发生有关。
指南指出，对于乳腺癌和胃癌标本，如果免疫组化检测判读为阳性（3+）或阴性（0或1+）结果，一般不需要进一步原位杂交检测；但如果IHC评分为2+则被视为结果不明确，应额外进行荧光原位杂交检测或其他原位杂交检测方法。
分子病理检测的应用，为临床精准医疗、个体化靶向治疗提供了有力支撑，是病理科学科发展的趋势。病理科今后将陆续开展胃癌HER2 FISH，EBER等检测，同时有计划的大力开展其它分子病理检测项目，为精准医疗、个体化靶向治疗提供更多的支持，为临床科室提供更优质的服务。
