【通讯员:王智】近日,我院关节外科在朱锦宇主任的带领下,在麻醉科医护人员的大力配合下,勇于创新,成功完成我院首例腕关节镜、机器人辅助下腕舟状骨骨折闭合复位内固定及三角纤维软骨复合体损伤修整手术。据了解,该手术在深圳市尚属首例。
患者为青年男性,于高处不慎滑落,摔伤双腕关节,CT检查提示为左腕舟骨粉碎性骨折,月骨前缘骨折;核磁共振检查示:左腕舟骨、月骨粉碎性骨折,同时合并复杂的三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤。术中首先行左腕舟状骨骨折闭合复位,并在O臂引导下经机器人打入一枚空心钉固定主要骨折块,再辅助腕关节镜把舟状骨背侧关节面平整复位,在关节镜直视下,辅助2枚克氏针固定,达到良好复位和固定,同时关节镜下修整挫伤、撕裂的TFCC。
术中机器人操作图
舟状骨骨折术中固定示意图
腕舟状骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80%,是人体中最容易出现骨折后骨坏死的部位之一;不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎等。目前公认腕关节镜是治疗舟状骨骨折的最佳方式,与传统开放性手术相比,腕关节镜手术治疗舟状骨骨折具有巨大优越性:可直接观察关节内骨折复位和固定情况,同时也对关节内韧带损伤进行清理、修整或缝合,具有创伤小、修复损伤较为全面、术后恢复快、尽可能少地损伤舟状骨血运等优点。本例患者术中再辅助机器人操作技术,使得手术更加微创、精准,把腕部手术创伤降低到最低限。这充分展示了我院骨科医学部在数字骨科领域的强大优势,体现数字骨科学倡导者和领军人裴国献院长所提倡的精准医疗的概念,也体现我院关节科在微创方面达到我市先进行列。