【通讯员：邵永杰、李安妮】近日，我院呼吸内科收治一名女性患者，患者因”气喘5个月”就诊。住院后完善检查诊断“肺栓塞”，给予标准抗凝治疗（期间完善相关检查，没有发现肺栓塞形成的病因），经过规范的抗凝治疗，患者肺栓塞病情平稳，治疗效果显著。

但患者心中一直有个解不开的疑虑，因为她三年前及半年前都曾因肺栓塞住院，患者此次肺栓塞再发就是其人生第三次因肺栓塞住院了！她本人对这个疾病也有了深刻认识，知道急性肺栓塞是肺血管急症，病情加重有突发死亡风险，所以她很是担心自己将来再次发肺栓塞事件。

    呼吸内科主治医师李安妮从患者的叙述中，也倍感蹊跷，于是联系血管与肿瘤介入科会诊。两个科室联合查房后再次为患者做全面评估。邵永杰主治医师与患者充分沟通病情，询问患者的整个发病情况，建议行下肢静脉造影排除下肢静脉血管病变导致继发性血栓形成。因为肺栓塞的发生绝大多数都因下肢静脉血栓形成后栓子发生脱落导致肺栓塞发生。

患者同意后，给予其安排下肢静脉、下腔静脉及右心导管造影术，造影发现患者小腿静脉瘤（属静脉畸形）。追问病史，患者说，每次肺栓塞发病时都有下肢小腿肌肉疼痛的情况，曾自以为是肌肉拉伤。经过两个科室讨论，并综合患者的病史及目前所有检查结果后，判定患者肺栓塞发生与下肢小腿静脉瘤随年龄逐渐增大，局部血流瘀滞越发明显后继发血栓形成有直接关系，血栓脱落导致患者多次肺栓塞的发生，揪出“真凶”。

    经过此次住院，患者不仅把肺栓塞得到很好的治疗，且找到了患者发生肺栓塞的病因，后期，患者可通过介入微创手术来根除下肢静脉瘤，避免患者终身口服抗凝药物的导致的危害。

   医生表示，日常生活中要警惕无明显诱因的小腿肌肉疼痛，因为这一症状有可能就是容易忽视的小腿肌间静脉血栓，诊治不及时，可能导致血栓增多病情进展，引发下肢深静脉血栓甚至肺栓塞发生。