【通讯员:余婷婷】近日,我院消化内镜中心宋健主任成功实施2例食管静脉曲张套扎术和1例食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张精准断流止血术,标志着我院消化内镜诊疗水平迈上新台阶。
3例患者均为乙肝肝硬化失代偿期,入院时表现为黑便、呕血,出血量大,收入院后立即给予抑酸、降低门脉压、预防肝性脑病,同时输血、补液、抗休克等治疗,为内镜下止血创造条件。在病房、内镜室和麻醉科医护的共同努力下,3例患者均成功实施急诊内镜下止血,术后病情平稳,康复出院。
宋健主任指出,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症患者的紧急并发症,病死率高,内镜下止血术是首选治疗措施。食管静脉曲张套扎术(endoscopic varices ligation,EVL)是针对食管静脉曲张破裂出血一种有效的治疗方法,它使用静脉套扎器套扎曲张的静脉,可用于食管静脉曲张破裂出血的一级预防、二级预防及急性出血期的治疗。优点是技术安全性高、疗效好、费用低廉、并发症少、住院周期短,大大降低了患者再出血的风险,提高了患者存活率。胃底曲张静脉精准断流术(Endoscopic Selective Varices Devacularization,ESVD)适用于急性食管胃底静脉曲张出血、胃静脉曲张有红色征或表面糜烂且有出血史的患者,采用组织粘合剂“三明治”夹心法,可1 次将曲张静脉闭塞及精准断流,阻断食管胃底曲张静脉的来源血流,而达到止血的目的。
食管胃底静脉曲张套扎术(EVL)和胃底曲张静脉精准断流术(ESVD)的开展标志着我院消化内科对食管胃底静脉曲张破裂出血的诊治能力进一步提升,提高了止血成功率,更好的保障了患者的安全。