【通讯员：杜同心】近日，南科大医院胸外科联合麻醉科成功为一名年轻患者李女士切除了直径约8cm后纵隔肿瘤，患者恢复良好后出院。

  患者以间断咳嗽、胸背部疼痛到医院就诊，夜间躺平后咳嗽无法入睡，查胸部CT可见纵隔肿物，位于食管气管之间，气管已向右侧移位并受压狭窄，食管受压致上段食管扩张，紧邻主动脉。气管镜提示主支气管右偏，外压，隆突
处狭窄，气管镜（5mm）无法进入。

  据边虹主任医师介绍，正常人的气管直径不足10毫米，这样巨大的后纵膈包块，气管重度压迫的情况很少见，随时有可能引起窒息，危及生命。由于气管长期被压迫，造成气管软化、塌陷，如果手术，术中随时都有呼吸骤停的可能，手术风险极大，目前这样的病例报道很少。

据董英伟主任介绍，术前查看患者，既往无基础疾病，仔细阅读CT后，评估气管受压程度及可能存在的麻醉风险。首要面临的困难是可能在麻醉诱导过程中出现困难气管插管导致插管失败、无法良好通气致患者缺氧、甚至缺氧严重而危及生命。CT显示气管移位受压，且左侧主支气管受压明显，而麻醉后又可能出现左肺无法通气的情况，术中血氧饱和度不能维持，危及生命。

  经过精心准备，麻醉科在董英伟主任带领下，予以患者诱导麻醉，经过纤维支气管镜辅助，气管插管顺利通过，气管狭窄处。麻醉后摆左侧卧位，准备进行手术，这时突发危急情况，患者血氧饱和度持续降，考虑全麻作用及体位影响致患者气管进一步闭塞。经过董英伟主任与边虹主任紧急商议后，果断决定快速开胸，打开纵隔胸膜，解除患者气道压迫，完整切除，患者很快转危为安，手术顺利进行。术后入恢复室后李女士很快恢复自主呼吸， 1小时后顺利拔除气管导管。拔管后观察生命体征平稳，自主呼吸良好、意识清醒，无任何不适，安返病房。术后访视患者恢复良好。

纵隔肿瘤在全身肿瘤占比低，但是胸外科常见病，分为原发和继发肿瘤。原发性纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，种类多而诊治复杂，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、皮样囊肿、畸胎瘤、恶性淋巴瘤、脂肪瘤、神经原性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿等，以良性及低度恶性者居多，多数纵隔肿瘤临床上常无症状，于体检时发现。

边虹主任医师提醒，多数纵膈肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现，胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等都是纵隔肿瘤最常见的危险信号，建议有此类症状的患者及时就诊检查。