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深圳晚报:深圳中学生每逢考试双手湿透一包纸巾,医生腋下打孔20分钟化解“尴尬”
  • 发布时间:2021年04月25日
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双手常年湿漉漉,逢人尴尬不好意思握手;每逢紧张或天气炎热的时候,双手更像自带 " 水龙头 ",源源不断地冒出汗滴 …… 这是 " 手汗症 " 患者的日常 " 尴尬 " 困扰。其实," 手汗症 " 罪魁祸首在于胸交感神经过于 " 兴奋 " 带来的自主神经系统紊乱,大部分患者可在腋下利用两个 " 针孔 " 微创手术,20 分钟左右就可以化解 " 尴尬 "。近期,南方科技大学医院胸外科开设了 " 手汗症 " 专科门诊,为 " 手汗症 " 患者服务。

中学生一场考试双手湿透一包纸巾

小黄是深圳一名中学生,每逢考试都要带上一包纸巾。因为他双手会不停出汗,还没开始答题,试卷就被豆大的汗珠浸湿,握笔的手不得不垫着纸巾,一场考试下来能浸湿好几张纸。在紧张或天气炎热的时候,双手像自带 " 水龙头 " 一样源源不断地冒出汗滴,有时毫无征兆的情况下,双手也能挥汗如雨,这给小黄的学习和生活带来很大影响。

来到南科大医院胸外科 " 手汗症 " 门诊就诊后,胸外科主任边虹认真查看他的情况,小黄擦干的双手 30 秒内就布满汗珠,这是很典型的 " 手汗症 "。手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种先天性疾病,具有一定遗传倾向,建议开展胸腔镜双侧交感神经切断术手术治疗。

" 水手 " 只因胸交感神经太 " 兴奋 "

" 手汗症 " 明明是手出汗,为何要进行胸腔手术?边虹表示,很多人误以为手汗症应看皮肤科,也有不知道看哪个科室。其实,手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经,因此手汗症患者可到胸外科就诊。

边虹解释道,目前,手汗症的发病机制尚不明确,既往研究表明手汗症患者汗腺并无病理改变,即起因不在汗腺上,多数学者认为这是一种复杂的由胸交感神经过度兴奋引起的自主神经系统紊乱现象。手汗症病人的交感神经异常兴奋,出汗就比普通人严重。所以,手汗症的治疗不是从手开始,而是在胸腔进行手术,即通过胸腔镜手术的方式切断胸部交感神经链。

随后,边虹为小黄开展了 " 胸腔镜下胸交感神经切除术 ",手术仅需在腋下做 2 个小切口,分别置入胸腔镜和操作器械,电灼切除交感神经即可。术后,小黄的手掌温度就从温度 35.8°C,术后测手掌温度 36.9°C,较术前明显上升,手汗情况也得到明显改善。

边虹指出,由于电视胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久、可同期完成双侧手术,现在被广泛采用运用于 " 手汗症 " 治疗。

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▲手术前后。

术前最好先去 " 手汗症 " 门诊评估

" 手汗症 " 虽然对人基本的健康状况和预期寿命等没有任何影响,但会造成很多社交困扰。" 手汗症 " 一般始发于儿童或青少年时期,在 20 — 30 岁时症状趋于明显,主要表现为手掌多汗,轻度者手掌湿润;中度者手掌出汗时可湿透一只手帕;重度者手掌出汗时呈滴珠状,一般中重度患者均建议进行手术。

但这个手术并非人人合适,首先,一般 12 岁以下儿童不建议接受此项手术,12-50 岁为最佳手术年龄。50 岁以上病人由于因主动脉硬化扩张甚至弯曲覆盖交感神经干导致术中寻找困难,所以一般不建议手术。其次,甲状腺机能亢进症或结核等疾病患者;严重心动过缓、胸膜粘连、胸膜肥厚和既往有胸腔手术者;神经质患者也不能进行手术。

建议有此症状患者还是到胸外科 " 手汗症 " 专科门诊就诊,由医生进行评估。 目前,南方科技大学医院胸外科已开设手汗症门诊(每周一、每周五上午),可解决此类患者因手汗症带来的困扰。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 黄贤君 杜同心




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