【通讯员：杜同心】一直以来，黄同学有个困扰他多年的问题，每逢考试就得带上一包纸巾。因双手不停出汗，还没开始答题，试卷就被豆大的汗珠浸湿，握笔的手不得不垫着纸巾，一场考试下来能浸湿好几张纸。在紧张或天气炎热的时候，双手像自带“水龙头”一样源源不断地冒出汗滴，有时毫无征兆的情况下，双手也能挥汗如雨，这对黄同学的学习和生活一口带来很大影响。
黄同学来我院就诊时，擦干的双手30秒内就满布汗珠，胸外科边虹主任查看患者后建议手术治疗。患者在充分了解病情后同意了手术，后行胸腔镜双侧交感神经切断术，术前测手掌温度35.8°C，术后测手掌温度36.9°C，较术前明显上升，手汗情况也得到明显改善，患者十分满意。
术前
术后
目前，我院胸外科已开设手汗症门诊（每周一、每周五上午），可解决此类患者因手汗症带来的困扰。很多人误以为手汗症应看皮肤科，也有不知道看哪个科室。其实，手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经，因此手汗症患者可到胸外科就诊。手汗症的治疗不是从手开始，而是在胸腔进行手术，即通过胸腔镜手术的方式切断胸部交感神经链。
什么是手汗症？手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种先天性疾病，具有一定遗传倾向。一般始发于儿童或青少年时期，在20—30岁时症状趋于明显，主要表现为手掌多汗，轻度者手掌湿润；中度者手掌出汗时可湿透一只手帕（建议手术）；重度者手掌出汗时呈滴珠状（建议手术）。
手汗症患者不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，可伴随脱皮、皮疹等皮肤症状，也可伴有腋部、脚部、头面部多汗。
手汗症是一种仅仅影响病人情绪和生活质量的良性疾患，对人基本的健康状况和预期寿命等一般没有任何影响。目前手汗症的发病机制尚不明确，既往研究表明手汗症患者汗腺并无病理改变，即起因不在汗腺上，多数学者认为这是一种复杂的由胸交感神经过度兴奋引起的自主神经系统紊乱现象。手汗症病人的交感神经异常兴奋，出汗就比普通人严重。
中国手汗症微创专家共识指出： 已明确诊断的中度（出汗时湿透一条手帕）、重度（出汗时手掌呈滴珠状）手汗症是手术适应症，轻度病例则不必考虑手术。推荐12-50岁为最佳手术年龄，12岁以下儿童不建议接受此项手术，到中学年龄以后，病人及家属确定严重影响学习生活，要求治疗者再行考虑。50岁以上病人可能因主动脉硬化扩张甚至弯曲覆盖交感神经干导致术中寻找困难。术前应排除甲状腺机能亢进症或结核等疾病；对于严重心动过缓、胸膜粘连、胸膜肥厚和既往有胸腔手术者视为手术禁忌；神经质者最好不施行手术。
目前，胸腔镜下胸交感神经切除术为治疗手汗症最有效而持久的方法。此种手术仅需在腋下做2个小切口，分别置入胸腔镜和操作器械，电灼切除交感神经即可。手术效果明显，术毕手掌温暖干燥无汗。由于电视胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久、可同期完成双侧手术，现在被广泛采用。
这个手术复杂吗？这是很快的一个小手术，一般20分钟左右就能完成。术后切口处或者咳嗽的时候可能有一点疼痛，但可以忍受，一般服用一周的止痛药即可痊愈。
手术有没有后遗症？手术没有明显的后遗症，不会对胸部造成损伤。不过有一个比较常见的副作用，那就是前胸和后背出汗的增加。前些年的传统术式，切断的交感神经比较靠上，这种副作用非常明显。但最近几年手术有所更新，切断的交感神经靠下，副作用会小很多。
什么样的人不能做手术？凡是得过结核病、胸膜炎、肺炎的病人不适合做这种手术，因为胸部里面存在粘连，不容易把交感神经分离开。另外，不建议年龄较小的患者立刻行手术治疗，因为随着岁数增长，手汗症的症状可能会自然有所缓解。这种手术还是建议中度以上的患者做。
