【通讯员:金勇】2021年2月13日,神经外科患者梁女士出院,她的儿子拉着神经外科柳清洋副主任的手,连声道谢,感谢柳清洋副主任救了她母亲一命。
梁女士常年在深圳居住,2021年1月13日上午,因突发脑出血昏迷,家属拔打120后送到我院。急诊医生为其进行检查,头颅CT提示左侧基底节出血,并脑疝形成,脑肿胀。诊断为头颈部动脉硬化:左侧大脑中动脉M1-2段管腔多发节段性中-重度狭窄,远端分支稀疏,考虑血管痉挛性狭窄可能。当时患者左侧瞳孔已经散大,对光反射消失,考虑到患者脑疝形成,神经外科柳清洋副主任和金勇医师当机立断,先在床边为患者行左侧基底节区脑出血钻孔外引流术,抽出部分颅内血肿以减轻患者颅内压,患者左侧瞳孔回缩到3毫米,提示脑疝减轻,为下一步手术抢救赢得了宝贵的时间。
随后神经外科团队在手术室为患者进行显微镜下颅内血肿清除术+去骨瓣减压术,手术过程顺利,术后给予脱水、预防感染、预防癫痫等对症支持治疗,患者恢复良好。
柳清洋副主任医师指出,脑疝是神经外科医生经常面对的问题,关键在于一个“急”字,及时解除脑疝对患者的生命及预后至关重要。如果脑疝时间持续太长,即使通过手术方式解除脑疝,患者预后也极差,很可能成为植物人,间接加重了患者家庭负担。当患者发生脑疝时,应立刻采取措施解除脑疝(2小时内),这样不仅能挽救患者的生命,预后也相对较好。我们希望患者能活下来,更希望患者能健康、有质量的活着。