28岁的王永（化名）近日因咽部不适来到南方科技大学医院呼吸内科就诊，本以为只是咽炎，医生却在他支气管中取出一个“潜伏”十多年的圆珠笔帽。王永的情况在医院挺常见。南方科技大学医院呼吸内科医生介绍，科室收治了不少气管异物的患者，曾经在患者的支气管中取出牙齿、花生、扣子等等异物。

十几年前误吞笔帽，咽部不适一年多

王永来医院就诊时， 告诉医生自己这一年来总是感觉咽部不适，有憋闷感，但又无明显咳嗽咳和脓痰。他前往多家医院求诊，都被诊断为慢性咽炎和支气管炎，治疗效果并不不明显，让他极度苦恼。

呼吸内科医生张炜接诊后，建议王永先完善肺部CT检查，再进一步寻找病因。影像学显示王永右下肺支气管处有一高密度影，医生便立刻安排做纤支镜检。果不其然，在镜下右下肺前基底段部位发现一团浓稠的白色分泌物外裹着一圈不明性状的异物。

张炜医生询问王永，“是否有吸入异物过？”。王永回忆，自己有2次误吸异物的可能性：一是幼儿时，总喜欢咬圆珠笔管，可能无意间误吸入笔帽的前端；另外就是一年前吃田螺时呛食过。

医生有了基本判断，做好再次镜下冷冻处理取异物的准备。术中，张炜试探性钳取到异物边缘，幸好异物较为松动，与周围组织粘连的不是很紧密，便小心翼翼将异物取出。原来真的是一枚圆珠笔管的前端。手术后，王永症状明显缓解。

警惕异物“入侵”幼儿，误食异物这样家庭急救

医生介绍，孩子比较好动，好奇心强，同时他们的认知能力比较低，对事物的了解程度不及大人，有些时候抓住小物件，比如硬币、扣子、笔帽等，二话不说就放进嘴里致误吞。还有的孩子喜欢在吃东西的时候一心二用，一边玩一边吃，甚至一边啼哭一边嘴里还有食物，这些情况下都很容易发生气管异物。

医生提醒家长，气管支气管异物病情的严重程度与异物的种类、异物的位置及气道阻塞程度等有关。如果孩子们不慎误吸异物到气管里，家长应当立即诱导孩子吐出来或及时送医行气管内取异物。

如果没有导致缺氧，还是可以咳嗽，那么就让孩子多咳一咳，争取能够把异物咳出来。但如果孩子实在咳不出来，就要采用“海姆立克急救法”帮助孩子把异物从气管中排出去。

编辑：向丽宇

南都讯 记者李榕