众所周知，脐带，是妈妈和宝宝之间的“生命通道”。但是，脐带如果出现“真性打结”，却随时可能成为宝宝的“夺命绳索”。6月27日凌晨，南方科技大学医院迎来一位“幸运宝宝”的出生。宝宝的妈妈怀孕37周在超声科做B超孕检的时候，胎儿出现了极度凶险少见的“脐带真结”，南科大医院的产科医生紧急开展手术，避免了宝宝可能因“脐带真结”随时出现胎死宫内的危险。

太凶险

37岁孕妇B超检查  胎儿“脐带打了真结”

6月26日上午10点，怀孕37周的周女士（化名）来到南方科技大学医院进行正常的孕期产检，看看胎儿大小、心率、羊水、胎盘等发育情况。原本，周女士以为这只是一次普通例行孕检，没有想到做B超的张建华医生却发现了她的宝宝脐带的异常。

超声科医生做B超检查

南科大医院张建华医生在给周女士做B超检查时，看到了脐带有“一团”异常的声像图。出于专业的敏感，她反复、认真查看。随后，她又迅速调换B超探头，运用4D模式及彩色多普勒显像不断变换角度反复查看后，凭借丰富的专业经验，考虑周女士腹中胎儿的脐带极可能形成了“脐带真结”。

南科大医院超声科张建华医生迅速请超声科彭秀兰主任紧急会诊，再次查看后，确诊为胎儿脐带真结形成。

超声图显示脐带打了个结

太幸运

及时紧急手术避免胎死宫内  顺利诞下一名男婴

“脐带真结”是“脐带打结”的一种，是由于胎儿脐带过长，在宫腔内形成环套，胎儿活动过程中穿越套环所导致，并不多见，但脐带真结一旦形成，胎儿将面临极高的风险，随时可能胎死宫内。彭秀兰主任迅速通知周女士的首诊产科医生，告知情况。当天，周女士做好相关检查，紧急住院。

6月27日凌晨，产科张淑芳、杨楠医生为周女士行剖宫产手术，平安生下一名男婴。术中，可以看到，胎儿的脐带不仅绕颈一周，而且脐带与B超检查结果完全一致，出现了一个真性打结，宝宝如果活动，或者出现宫缩胎头下降的话就非常危险了。在场的所有人都松了一口气，直呼这孩子太幸运。

（图源网络）

产科副主任医师张淑芳医生说：“胎儿脐带打结一般发生在3-4个月，但是这种打结一般比较难发现，尤其是晚孕期，因为宫内羊水少，胎儿大，空间小。脐带打结早期松弛没有影响，但如果孩子在腹中活动，一旦将脐带拉紧，就无法供血，那胎儿宫内死亡率会很高。”

超声科张建华医生说，脐带真结确实非常少见，自己在工作中也仅遇到过两例，只有通过非常清晰的声像图表现才能确诊。

脐带真结

发生率只有0.5-3%   且医生不易诊断

为什么会出现胎儿脐带打结呢？产科张淑芳医生说：“脐带打结分为假结和真结两种!”脐带假结是因为脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，临床上危害较小。

但是，“脐带真结”在临床上较少见，发生率只有0.5-3%。脐带真结一旦形成，胎儿将面临极高的风险。“真结形成后，如没有拉紧则可能是无症状，但是如拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎儿发育不全或胎死宫内。”

“脐带真结”不仅发生率低，产前诊断率也低。“在晚孕期，胎儿胎体较大，诊断脐带打结非常困难，所以临床上，脐带打结的产前诊断率非常低。只有经验丰富的产前超声诊断医生，结合先进的产前超声诊断仪器，才能更有利于确诊”南科大医院超声科彭秀兰主任说。

而对于周女士而言，她和她的宝宝，无疑是非常幸运的。

（程晓桥 储洁雅）