[通讯员 李于豪、李世潘]近日，泌尿外科成功完成了我院首例腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。患者术后快速康复，痊愈出院，患者非常满意。
    患者为女性，41岁，因“左侧输尿管狭窄扩张术后6年”入院，CTU显示：左侧输尿管下端阻塞、输尿管全程重度扩张，左肾重度积水。诊断为左侧巨输尿管：输尿管下端狭窄梗阻。该疾病多为先天性因素引起，患者六年前曾在老家医院行输尿管镜下扩张并留置双J管治疗，但最近一年余症状复发，反复莫名出现左腰部疼痛，排尿不适，影响工作、生活，非常苦恼。患者经亲戚介绍来我院求治，希望能彻底治疗梗阻，解除病痛，恢复正常的生活。泌尿外科主任肖运政非常重视，结合患者病情及相关检查结果，组织全科认真讨论，认为“左侧巨输尿管：输尿管下端狭窄梗阻右并左肾重度积水”诊断清楚，手术指征明确，决定在全麻下行腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。术中将输尿管狭窄处夹闭旷置，再将严重扩张的输尿管裁剪整形后与膀胱顶部再吻合。在手术室麻醉科人员的大力配合下，手术进行顺利，耗时两小时余，术中出血不足10ml，术后安全返回病房。
    腹腔镜下行该手术具有创伤小，痛苦小的特点，采用3个小孔状切口，最长的仅约2cm,较以往传统开放手术切口明显减小,术后第二天即可下床活动。该手术的难点在于避开女性子宫及卵巢干扰充分游离出输尿管，以及腹腔镜下输尿管下端与膀胱的缝合技术。术中游离输尿管时应避免损伤临近盆腔血管、神经和肠道，既要充分游离慢性炎性粘连的输尿管，又要保证其管壁血运良好，进行无张力缝合，防止输尿管膀胱吻合口漏的发生。另外，吻合口尚需作抗返流处理，要求吻合口直径与裁剪整形后的输尿管直径比例恰当。此次手术的顺利完成，标志着泌尿外科腹腔镜微创技术新的进步，对该疾病的治疗积累了宝贵的临床经验，能更好地为患者提供更优质的服务。