凌晨3点半，79岁的徐老伯（化名）无力地坐在洗手间地板上，近半小时后，家人发现他尿失禁、双手抖动不已，体温飙升到40℃……120急救车将徐老伯送到南科大医院急诊科救治。
半夜发高烧，老伯瘫坐在地上
家人发现徐老伯时，他正坐在洗手间地上，出现肢体僵硬、双上肢抖动及发热等异常，随后家人赶紧呼叫120送医。凌晨5点左右，徐老伯被送到医院急诊时，体温仍接近39 ℃，颈项强直，处于谵妄状态，不能言语，仅能简单对答。医生立即对徐老伯进一步查体，完善血常规、颅脑CT平扫等检查，其血常规显示感染指标明显异常；颅脑MRI可见双侧额叶硬膜下积液，急诊以“急性脑血管病、感染性发热、高血压病3级（极高危）”收入神经内科治疗。
入院后，徐老伯仍发热、意识模糊、幻觉、腹泻及尿便失禁，治疗团队随即开展腰椎穿刺术，脑脊液压力250mmH20(正常成人为80-180mmH20)，脑脊液常规及生化结果显示：白细胞数及微量总蛋白异常升高，葡萄糖明显降低，颅脑核磁增强：双侧额顶部脑沟、小脑上池新见多发DWI高信号，符合脑膜炎表现，结合病史、查体及辅助检查，神经内科主任医师白春艳判断徐老伯为化脓性脑膜炎。
治疗团队向家属交代病情后，制定治疗方案，给予经验性抗炎治疗。随着治疗的开展，徐老伯的神志、体温逐步恢复，尿便失禁情况逐步消退，多项指征恢复，目前仍在进行抗感染治疗。
细菌经消化道感染进而侵犯大脑
徐老伯的生命“危机”得到化解，家属继续追问，“元凶”究竟是何方神圣？医生介绍，徐老伯此次患病是细菌感染导致，感染细菌为解没食子酸链球菌（巴氏链球菌）巴斯德亚种，经消化道感染，细菌经肠道入血进而侵袭大脑，如果没有及时干预，很有可能危及生命。白春艳医生介绍，解没食子酸链球菌巴斯德亚种属于链球菌科，经消化道感染，偶见引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、肾小球肾炎等疾病。
白春艳在接诊询问中了解到，徐老伯长期食用冰箱里的“存货”，冷冻肉品、海鲜可能存放超过几个月，甚至一两年，过期的牛奶、饮料等老人家也会担心浪费、继续饮用。家属提到，徐老伯家里的冰箱里时不时还有食物发霉，冰箱内部也有霉变，成了“致病菌培养箱”。
白春艳主任医师在病房询问徐老伯病情。
白春艳表示，不少人以“节俭”致命，经常吃冰箱里的存货，不良饮食习惯，为细菌入侵打开了“致命大门”。
冰箱不是“保险箱”，小心病从口入
白春艳提醒，不少家庭把冰箱当“万能保鲜柜”，其实低温只能延缓细菌繁殖，不能杀菌。解没食子酸链球菌、李斯特菌等细菌在冰箱里“冻不死”，如果人体免疫失衡，容易被病菌入侵，引发细菌性脑膜炎等疾病。
白春艳强调，发霉、发黏、有异味的肉、蛋、熟食；存放超过3个月的冷冻肉、海鲜；过期牛奶、饮料、隔夜变质饭菜等应及时扔掉。日常生活中，如食用被污染的食物，细菌可能突破血脑屏障，引发高热、头痛、呕吐、颈项僵硬、意识模糊等症状，延误治疗可致死或致残。
徐老伯家中的冰箱常年长霉，已经变成了一个大型细菌“培养皿”。“冷冻肉最好1-2个月内吃完，熟食冷藏建议不超过24 小时；日常每周清理冰箱，发霉物品立刻丢弃。如就餐后，出现高热、头痛、排泄异常等症状，应及时就医。”白春艳说道。
采写：南都N视频记者谢萌
