[通讯员 彭明珠]近日,我院骨二科顺利完成医院首例全麻下前路颈5/6椎间盘切除、取髂骨植骨融合内固定(ACDF)术,成功救治一名颈部外伤患者。患者术后24小时即可下床活动,术前上肢麻痛症状明显缓解,四肢活动自如,手术治疗效果得到患者及家属的高度认可和好评。首例ACDF手术的成功实施填补了院内技术空白,也标志着我院脊柱外科诊疗水平又上一个新的台阶。
该患者系重物砸伤头颈部致双上肢麻木疼痛2小时后急诊入院,确诊为颈5/6椎间盘损伤合并颈椎失稳。经骨科三级检诊和术前讨论,制订了严密的手术方案和围手术期护理、康复和应急预案,在手术室、麻醉科的紧密配合下,由国内知名脊柱外科中青年专家、南方科技大学医学院王林副教授主刀成功完成手术,手术历时2小时,出血仅数毫升,术后患者在全体医护人员共同努力下顺利康复。
以颈椎间盘为主的颈椎前方张力带损伤属于高度不稳定损伤,患者随时处于并发脊髓损伤和四肢瘫痪的风险之中,是施行颈椎前路手术的绝对适应症。ACDF手术经颈部内脏鞘(食管气管鞘)和血管神经鞘之间的潜在间隙直接到达颈椎前方,切除毁损椎间盘和椎间植骨融合、钢板内固定。手术可迅速恢复颈椎序列并重建前方张力带和颈椎稳定,是治疗颈椎骨折、脊髓型和神经根型颈椎病的首选术式。但由于手术部位深、操作空间狭小、毗邻血管神经和食管气管等重要的组织脏器,因此手术风险和并发症发生率高,对术者的手术技术和经验有较高要求,能否开展颈前路手术也是检验脊柱外科技术水平的重要标志。
南方科技大学全面接管运营以来,医院全面启动“提质升级”和三级医院创建工作,骨科的学科建设、人才培养和临床工作也已驶上“快车道”,门诊量、住院病人数、手术台次较往年同期提高23%。自2019年2月以来陆续开展和成功实施巨大腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的后路经椎间孔入路椎间融合内固定(TLIF)术以及颈椎前路间盘切除和椎间植骨融合内固定(ACDF)术,手术成功率100%,代表着我院脊柱外科诊疗技术已达到国内先进水平。