【通讯员：郭晓君】近日，我院肾内科血管通路团队成功完成一例高难度微创手术，为一名自体动静脉内瘘闭塞长达三年的患者，实施了超声引导下球囊扩张术，使其废弃的“生命线”恢复功能，化解了患者因长期留置透析导管引发的严重感染危机，标志着该科室在处理复杂血管通路并发症方面取得重要进展。

患者张女士（化名）56岁，因基础疾病需长期接受血液透析。三年前，因严重的顽固性低血压，其赖以透析的自体动静脉内瘘发生闭塞，此后只能依赖颈内静脉留置导管维持治疗。然而，近期该导管出现隧道化脓感染，虽经抗感染治疗，感染仍反复并出现细菌入血迹象，生命受到威胁。临床评估必须尽快拔除感染导管，但如何重新建立有效的透析通路成为巨大挑战。

面对患者血管条件差、曾有顽固性低血压史、且内瘘闭塞时间已远超常规再通时限等多重困难，肾内科血管通路团队没有选择相对容易的更换导管方案，而是迎难而上。经过精细的超声评估，团队发现患者虽闭塞日久，但原有血管结构尚存，且其低血压状况经血液科治疗后已改善，为内瘘再通提供了宝贵的手术窗口。

在郝建兵主任医师的带领下，团队果断决策，为患者施行了“超声引导下经皮静脉球囊扩张成形术（PTA）”。手术过程中，团队凭借娴熟的介入技术，成功引导导丝通过坚硬的闭塞段，并利用球囊扩张开通了血管。术后，患者前臂内瘘震颤感迅速恢复，血流量完全满足透析要求。随着感染导管的顺利拔除，患者已成功恢复使用自体内瘘进行透析，生活质量显著提升。

肾内科郝建兵主任指出，对于血液透析患者而言，自体动静脉内瘘是首选的、也是最理想的长期血管通路。本例手术的成功证明，即使是闭塞多年的陈旧性内瘘，通过专业的评估和精准的微创介入治疗，依然存在“重启”的可能。他同时提醒，依赖长期留置导管的患者需特别注意导管护理，严防感染，并应积极评估条件，尽早建立或修复自体动静脉内瘘，以保障透析安全与长期生存质量。

我院肾内科血管通路团队始终专注于为血透患者构建并维护可靠的“生命线”，在疑难内瘘建立、超声评估及复杂并发症的微创治疗领域不断深耕，以精湛技术守护每一位肾友的健康。