【通讯员:冯嘉骏】近日,我院成功救治一名肝癌破裂大出血的危急患者。在多学科团队协作下,通过腹腔镜下左肝癌切除术为患者赢得生机,术后患者恢复良好,已顺利出院,彰显了我院在创伤急救领域的专业实力。
患者李先生7天前因打篮球时碰撞致左侧胸痛,当时未在意,疼痛也在2天内基本缓解,随后便如平常一样继续锻炼。结果在一次单车骑行过程中出现剧烈疼痛,并有一过性意识不清,当即送至我院急诊就诊,完善相关检查后发现考虑肝左外叶肝破裂并活动性出血,伴随腹盆腔大量积血,生命危在旦夕。肝癌破裂出血是肝癌最凶险的并发症之一,死亡率极高。每一次这样的急诊抢救,都是医护人员与死神的直接较量。
肝癌破裂出血有三种类型:肿瘤内出血、包膜下破裂和完全破裂进入腹腔。最危险的是第三种情况,血液直接流入腹腔,导致失血性休克和多器官功能衰竭。同时在患者自身手术条件不理想的条件下,既要达到迅速止血,又要达到肿瘤根治的目的,这对手术团队的一次重大考验。
面对紧急病情,医院迅速启动创伤急救绿色通道。由于事发突然,患者及家属尚未从慌乱中反应过来,面对危急情况提出转运要求,主管医师洪合主治医师及刘海林主任向患者家属充分解释病情,打消患者疑虑,给予患者家属就地诊疗的信心。完善术前准备后,由刘海林主任带领团队,在多名麻醉医生、手术室护士、输血科等配合下手术紧锣密鼓地进行。手术中探查发现患者左侧肝脏肿瘤,同时伴有活动性大出血,腹腔积血多达3500ml,在手术团队的通力合作下,迅速完成血管的阻断止血,即时控制了肝癌的继续出血,其后顺利完成腹腔镜下左肝癌切除术。
术后,王先生转入重症医学科进一步诊治。在重症医学科医护的共同努力,李先生的生命体征保持平稳,逐渐从麻醉状态恢复,顺利转入普通病房。经过肝胆胰外科医护的悉心治疗,李先生恢复良好,顺利出院。出院时患者及家属对肝胆胰外科团队表示感谢。
相较于传统开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,尤其适合此类需要快速康复的创伤患者。但该手术对医生的操作技巧和团队配合要求极高,尤其是在急诊出血情况下更需要娴熟的手术技巧。该病例展现了我院TTA团队在创伤急救领域的专业水平和技术实力,体现了我院TTA团队在区域内急诊救治的担当,也标志着我院肝胆外科微创手术技术在急诊领域的应用迈出了坚实的一步。未来,我院将继续提升急危重症救治能力,为患者提供更优质、高效的医疗服务。