【通讯员：袁家威】为进一步推进我院“三甲”创建、三级公立医院绩效考核提升和医保精细化管理工作，促进医院高质量发展，创评办于2025年10月30日邀请广东省医院管理评价质控中心核心专家、广东医科大学医保研究院副院长董勇教授来院开展国考数据以及医保管理辅导。宋巧荣总会计师、财务和运营管理部、质量管理和公共卫生部、医务部、护理部、药学部、医学装备部等职能部门及临床科室、护理单元参会。本次会议围绕国考数据提升、医保基金规范使用、病例质量提升、医改政策落地等核心议题展开深入研讨，旨在全面强化医保管理水平，守护医保基金安全，提升医院国考成绩，促进高质量发展。

国考指标数据分析会议围绕医院国考、三甲评审及运营管理展开。董教授指出，当前医院国考部分指标向好，但部分指标尚未达目标，且《三级医院评审标准（2025版）》对于指标数据部分有了更高的要求，未来医院数据管理是重中之重。他强调，成本控制是医院运营的核心议题，优化人力资源成本可作为关键抓手之一。同时，会议分析了部分科室业务下降原因，董教授建议科室要做好患者全生命周期管理，动态跟踪健康数据并提供个性化服务；加强互联网医疗宣传，普及在线问诊、慢病管理等功能优势，助力医疗资源高效利用。

医保病历分析环节对泌尿外科、关节外科、脊柱外科、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、创伤骨科等病历进行分析。此次辅导聚焦医保 DIP 偏差病例，针对费用超支问题，提出优化转科流程、规范耗材与麻醉方式选择、完善病例书写及转科评估、推进特例单议申报等改进方向；针对费用不足问题，建议检视入院指征，合理开展中医适宜技术治疗或康复治疗，助力各科室提升医保管理规范性与诊疗合理性。

此次辅导会议内容详实、针对性强，为医院破解国考指标短板、规范医保管理提供了清晰路径。各参会部门/科室将结合本次辅导提出的建议，梳理本部门/科室的薄弱环节，制定具体改进计划并落地执行。下一步，医院计划由财务和运营管理部牵头，联合医务部、质量管理和公共卫生部等职能科室，在专家指导下开展医保、国考、专科运营等多维度联合查房，一揽子解决临床业务科室的痛点难点问题，挖掘科室业务增长点，促进科室医疗质量发展，提升医院的精细化管理水平。