61岁的王先生（化名）突然神志不清、胡言乱语、“六亲不认”......被送来我院急诊后，神经内科专家参与会诊，诊断王先生是病毒性脑膜脑炎。在我院经过23天的治疗，王先生记忆力恢复，精神状态无异常，目前已顺利出院。该典型病例报道在我院官微发布，并获得凤凰网、广州日报、深圳新闻网、深圳晚报等多家媒体广泛报道，吸引相关患者到神经内科就诊。
据患者家属介绍，王先生春节前因母亲去世回老家奔丧。奔丧后出现了胡言乱语、幻听幻视、无法识别数字等情况，甚至连熟悉的妻儿和亲兄弟都不认识了。此外，还伴随烦躁不安、不说话、无法对答及行走、小便失禁的情况。
我院神经内科主任医师白春艳对王先生进行了查体，详细向家人了解病情和病史。王先生家属回忆，王先生在奔丧前有上呼吸道感染史。同时，急诊科测得王先生体温为37.7℃。结合患者病史和查体情况，白春艳初步诊断王先生为中枢神经系统感染，当机立断收入神经内科进行系统检查及治疗。
神经内科为王先生安排头颅磁共振、腰椎穿刺术，送检脑脊液宏基因等相关检查，并在第一时间给予了抗病毒、免疫调节等治疗。经检查，王先生“软脑膜强化”，虽脑脊液检查未找到元凶，但其表现都符合单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。基于丰富的专业经验，白春艳主任果断选择维持现有治疗方案。入院第5天，王先生便可以自行上厕所，病情逐步一天天好转。
在医护人员的精心治疗和护理下，王先生的记忆力、计算能力不断恢复，入院23天后顺利出院。此时的王先生神志清楚，记忆力恢复，精神状态无异常，计算力基本恢复。
白春艳表示，王先生的情况是典型的由于脑部炎症引发的精神障碍，其突发的精神异常正是由于此次病毒性脑炎引起的。通常情况下，人们普遍认为，大部分的精神障碍都是由于外部刺激引起的，是个人心理上有“过不去的坎”或是“中了邪”。但是很少有人会注意到，生理上的疾病也可能引起精神障碍。
白春艳介绍，病毒性脑膜脑炎引发的精神异常，一般具有弥漫性脑损害的症状及体征，有的病例可有局灶性病变的临床表现，临床表现主要包括：前驱症状，如上呼吸道感染、头痛、发热，部分病例体温正常；精神障碍，如意识障碍、精神分裂样症状、智力障碍，出现率可达81%，可出现于病期的各个时期，甚至于构成本病的主要临床表现，以精神障碍为首发症状者，常被误诊为精神病，因此正确识别脑膜脑炎的症状十分有必要。此外，还有项强（颈项部肌肉筋脉僵硬）等脑膜刺激征。
此病例的诊疗是我院神经内科诊疗能力的有力例证。未来，神经内科将持续提升科室服务能力，更好地为广大患者服务。
