【通讯员：袁理】近日，76岁患者陈某因吃鱼不小心，导致鱼刺刺穿肠道，腹痛6小时后前往我院急诊，腹部CT后被诊断为消化道穿孔。患者病情较重，已处于感染休克期，胃肠外科张洪贞主任与当值麻醉医师赵国喜，决定当晚为患者进行全身麻醉下行腹腔镜探查术。在张洪贞主任，袁理医师的配合下仅用45分钟完成回肠异物取出术+回肠穿孔修补术+腹腔冲洗引流术，手术过程患者生命体征逐渐平稳，心率，血压逐渐恢复到正常范围。患者术后住院6天顺利出院。 

11月24日23时，就诊患者陈某，76岁，腹痛6小时就诊，急诊腹部CT提示：回盲部小肠壁异物刺伤，盆腹腔积液，可见气腹，白细胞25×109/L,中性粒细胞百分比96%，心率125次/分，血压85/60mmHg。右下腹局部压痛明显，疼痛无法忍受，伴高热、腹泻。患者处于感染休克期，血压呈进行性下降。

患者入院后立即完善相关检查，明确诊断为消化道穿孔，但由于患者年龄较大，基础疾病较多，且病情危重，大大增加了麻醉和手术的风险，在张洪贞科主任与当值赵国喜麻醉医师沟通病情后，冒着巨大风险仍决定于当晚进行全身麻醉下行腹腔镜探查术，患者麻醉诱导后血压呈持续下降，使得麻醉压力巨大，麻醉医师赵国喜利用其丰富的麻醉经验与高超技术为手术赢得了平稳的手术时机。

术中发现鱼刺刺穿末端回肠，腹腔大量脓性积液。在张洪贞科主任，袁理医师的配合下仅用45分钟完成回肠异物取出术+回肠穿孔修补术+腹腔冲洗引流术。手术过程患者生命体征逐渐平稳，心率，血压逐渐恢复到正常范围。术后患者恢复顺利，住院6天办理出院。 

胃肠外科每年总会遇到鱼刺刺穿肠道的病人，病情或重或轻，大部分经过保守治疗便能痊愈，而有的人不得不接受手术治疗。从流行病学数据来看，此类患者多以55-75岁男性老年人为主，探究其原因可能与以下几点相关：

1、中老年男性患者饮酒后舌头、口腔及喉部感知功能减弱，无法及时辨别鱼刺。

2、男性咽喉部空间较大增加鱼刺误食的风险。

3、男性进食风格一般相对豪放，对比女性更易误食鱼刺。

其实被误食的较小鱼刺绝大部分能经过消化道排出体外，较长或较大的鱼刺经常容易在会咽、第三食道狭窄处、十二指肠升部、回盲瓣等处，导致发生消化道损伤，其中以回盲瓣处损伤最为常见。

生活中难免会遇到鱼刺误食或卡喉等情况，可以采取以下小妙招：先尝试咳嗽，用力的咳嗽可以产生足够的气流将鱼刺冲出。如果咳嗽不管用，可以尝试吃一些柔软的食物，如馒头或者面包，帮助将鱼刺推下。如果以上方法都不行，应及时就医。