【通讯员：郭丽华】近日，60多岁的患者李大叔急匆匆来我院呼吸科门诊，表述右肺内有异物感，经李森龙医师详细询问病史得知，患者昨日中午吃中饭进时因说话导致呛咳，自觉当时有食物呛入气道，无明显胸闷痛，李医生立即行肺部CT检查，显示右肺下叶支气管近端内新见稍低密度结节影，相应气管狭窄，结合病史，考虑支气管异物，随后收治入院。

经呼吸内镜团队对李大叔进行综合评估，并与其家属充分沟通后，次日即安排行气管镜下取异物术。在手术室全麻后，由纤支镜操作经验丰富的张炜副主任医师亲自执镜，经气管插管入镜后，不久就发现在右下叶开口处乳白色异物，随即采取异物钳，冷冻及网篮方式干脆利落的取出异物，目测为花生米，患者术中术后均无明显出血。术后后患者胸前不适症状缓解，恢复呼吸通畅。

气道内异物是呼吸内科常见的急症。症状较轻的多为反复咳嗽或发热、肺部感染，重症会出现胸闷痛、呼吸困难等不适，紧急时会发生窒息等危及生命的情况。一般紧急有效的处理方法为经纤支镜采用异物钳或网篮的方式取出异物，而且较金属硬质气管镜而言，纤维支气管镜具有可曲度大的柔软、操作损伤小的优点。

气管异物多发生在吞咽功能退化的老年人和吞咽功能不全的幼儿，但在吞咽功能正常的人群内，因进食时说话或大笑分散注意力时出现异物呛咳入气管的情况也很常见。所以异物吸入气管，需要进食时细嚼慢咽，食物的大小及硬度适宜，老人注意牙齿松动、幼儿注意玩耍时误吞入硬币、果核果冻或玩具等。一旦有异物呛入气管的可能，应及时就医，以免延误病情。