【通讯员：梁珍】10月24日，等级医院评审专家核心成员舒建昌会长莅临我院，就三甲创建工作进行深入辅导。此次培训涵盖了院科两级查检辅导、文件体系管理辅导以及三甲创建下如何做好中层干部多个方面。

培训的第一部分由质量管理部杨新华干事对医-查检（E-Check）系统进行了全面介绍，包括系统的工作原理，以“院、科两级检查模式”为基础，“自查-监管-验证”三级质量监管体系，以及系统在自查和督导检查中的应用、查检内容展示，后台汇总分析报告，以及监管院、科两级检查结果的情况，舒建昌会长对于我院的信息化系统的建设给予了高度评价。在职能部门查检表的辅导中，舒建昌会长详细查看了院感科、护理部、人力资源部、预防保健科、医务科、宣传科、质控科的自查表和督导表，从查检标准、查检频率、查检报告、查检闭环四个方面给予了专业性建议，同时提出护理部的质量工作报告可以作为全院模板，为其他部门提供参考。

在行政办文件体系管理的培训部分，胡伊玢干事详细介绍文件体系管理工作，并就管理制度的分类和如何分工分别咨询了舒建昌会长，舒建昌会长建议文件分类按照业务类、管理类等大项进行划分，并在汇编时可以按照“上中下”册进行分类。制度审批方面，无法归口的部分行政管理制度由制度主管部门提出；部门制度建议参照《南方科技大学医院制度管理制度》，建立统一的部门文件管理机制，由主要业务部门如医疗、护理按制度要求予以实施；对于文件的上传建议为统一的文件归总系统，由医院相关部门协商统一。经过本次辅导后行政办对于文件体系的管理要求更加的清晰、明确。

培训第三部分聚焦于三甲创建下如何做好中层干部工作，舒建昌会长首先强调科主任在三甲创建中的重要性，包括整体观念、业务能力、管理才能、勇于担当。他分享了我院9月对临床和职能部门的调研报告内容，调研采用个人访谈和集体访谈的形式，共访谈了5个职能部门和4个临床医技科室，总结出4个比较突出的问题：部门与部门之间沟通壁垒问题、人力资源不足、条款理解不清、文件体系不健全，并提出了改进措施，建议对存在问题增加原因分析，促进问题的解决。舒建昌会长指出，三级医院评审中明确责任部门，注意系统性、连贯性，掌握现场评判依据，根据CBA三个阶段推进各项工作开展，并强调对条款的熟悉、掌握管理工具、持续改进、闭环管理的重要性。在会上就质控科、护理部、人力资源部的亮点进行了展示，提出可作为院级学习模板。紧接着由神经外科鲁春鹤主任进行了三甲创建工作分享，舒建昌会长对鲁春鹤主任在三甲创建中的工作表示肯定，并提出改进建议，鲁春鹤主任表示将继续以三甲评审为契机，不断提升医疗质量和服务水平。

 舒建昌会长表示，我院整体三甲创建精神风貌向好，规划较明确，对我院在三甲创建工作中取得的阶段性成效表示肯定，并鼓励全院应珍惜来之不易的三甲创建门票，将医院评审融入日常工作中，以促进医院的持续发展。