【通讯员：刘文博】为持续全面评估临床科室“三甲创建”工作情况，找问题、查弱项、补不足，由徐明明执行院长带队，创评办联合医务科、质控科走访各个临床科室，开展临床一线院长现场办公。2024年10月12日-2024年10月16日分别在创伤骨科、运动医学科、甲乳外科及神经内科进行了院长现场办公会。
徐明明执行院长带领创评办、医务科、质控科参加了科室晨交班，徐院长指出，三甲创建不仅是我院的当务之急，更是全面提升我院医疗技术水平、确保医疗安全的重要契机。严格执行交接班制度是医疗安全的保障，徐明明执行院长对交班重要性进行了强调，并对骨科医学部联合值班的交接班流程提出了针对性建议。
医务部刘萍副部长、肖国荣副科长，带领干事对创伤骨科、运动医学科、甲乳外科及神经内科的医务管理进行了系统的督导。在前期系统评估的基础上，现场督导工作流畅、高效，且更加贴近实际，更具针对性。就医疗技术管理、会诊管理、值班交接班、急危重症管理等方面提出针对性建议，经现场培训后就改进方向达成共识。
质控科张宝莉副科长及科室干事则对医疗质量管理的多个方面进行了深入检查，包括质量管理会议、PDCA循环、交接班、疑难病例管理、死亡病例管理、危急值管理、VTE管理、临床路径和单病种管理等。张科长提出，四个科室各项问题较1月前的个案督导明显改善，接下来质控科也将重点开展对PDCA管理及医疗质量会议等问题的把关及培训工作，以全面提升医疗质量管理。
创评办现场督导发现药学部会议记录材料存在重复记录情况，与药学部沟通提出建议整合、优化模版，以减轻临床负荷。
创伤骨科郑木平主任表示，十分感谢徐明明执行院长到临床科室现场办公，通过现场办公与科主任访谈，让临床主任对科室医疗管理思路更加清晰，对临床三甲工作有极大帮助。同时表示，医务部对专人对接和质控部门的严格把关表示认同，认为这将极大地促进临床科室的持续改进，增强共创三甲的信心。
总体来看，创伤骨科、运动医学科及甲乳外科、神经内科三甲创建工作总体进度及质量较前期督导都有明显提升，但仍有共性问题，如医疗技术管理及医疗质量管理方面仍需持续改进，接下来各内审组将按照计划开展标杆科室现场观摩会议，帮助各科室持续改进。
针对院长现场办公会提出的问题，创评办制定督导清单，进行闭环式追踪，严格遵循“定时、定人、定责、定奖惩”的“四定”原则，确保所有问题得到及时、有效的解决，真正达到以“督”提质，以“查”促改的效果。
