【通讯员：刘泽慧】患者周女士（化名），患上了足底筋膜炎，疼得几乎无法走路，我院康复医学科为周女士成功施行超声引导下局部注射治疗，术后恢复良好，疼痛缓解。康复医学科疼痛康复治疗技术向前继续迈进，“精准康复”综合治疗模式逐渐成型。

在临床医学中，超声被誉为医生的“第三只眼睛”，对病情动态观察及其治疗效果的评估方面具有独特优势。超声引导下的注射治疗，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势，能够明显提高康复治疗的有效性。

       周女士在日常生活中，就有左足底胀痛症状，两周前疼痛加重，多走两步路或多站两分钟疼痛都会加剧，尤其是早上起来，疼痛剧烈“脚不能沾地”，走几步后疼痛稍微缓解，但走一段以后疼痛再加重。周女士曾经接受过常规康复治疗，在一定程度上缓解了上述症状，但仍有疼痛，行走后加重。

超短波以及超声波治疗

康复医学科向云主任及许映月医师认真分析患者病情，结合患者的情况，决定对患者足底筋膜附着点处以及筋膜浅层进行超声引导局部药物注射治疗。注射过程顺利，注射前后周女士均无特殊不适。

超声显示足跟注射点图像

术后1-2天，周女士的疼痛程度明显减轻，VAS评分由7分降到2分，恢复良好。逐渐恢复正常走路的周女士，对康复医学科治疗和服务表示满意。

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致，最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。足底筋膜炎患者通常晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎常见痛点

目前，康复医学科已经逐步开展超声引导下的各类疾患精准注射治疗项目，包括如下操作：

1、肌骨超声引导下神经阻滞、PRP注射、高糖水注射、臭氧注射等；

2、肌骨超声引导下关节腔注射治疗；

3、肌骨超声引导下肉毒素注射治疗；

4、肌骨超声引导下针刀松解等。

肌骨超声引导精准康复具有如下适应症：

1.软组织损伤：肌肉撕裂、肌腱断裂、韧带损伤、肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、筋膜炎等。

2.骨与关节病变：肱骨内外上髁炎、冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、腘窝囊肿、骨性关节炎等。

3.神经损伤：上运动神经元损伤等引起的痉挛，包括肢体痉挛、痉挛性斜颈、面肌痉挛、书写痉挛、环咽肌失迟缓、膀胱逼尿肌和括约肌痉挛等；周围神经损伤如腕管综合征、踝管综合征等神经卡压，神经断裂等。

4.流涎症、多汗症：局部肉毒素注射治疗。

5.颞下颌关节紊乱：超声引导局部药物注射治疗。