【通讯员：马隽晖】近日，我院康复医学科为一名肩痛患者顺利施行超声引导下三角肌下滑囊及肱二头肌长头肌腱腱鞘注射治疗，术后患者安返病房，肩部疼痛及肩部活动度得到明显改善。这标志着康复医学科疼痛康复治疗技术迈上新台阶，开启了“精准康复”模式。
患者郑某因双侧肢体乏力24天入院，既往右肩关节疼痛三年，常规口服止痛药、外敷贴膏、理疗、针灸等效果一般。经完善右肩关节MRI提示：肱二头肌长头肌腱腱鞘积液；肩峰下-三角肌下滑囊积液；冈上肌损伤待排；冻结肩可能；肩锁关节炎可能。康复医学科向云主任医师、刘金副主任医师及彭志谋主管医师认真分析了患者病情，结合辅助检查结果，决定对患者患肩三角肌下滑囊及肱二头肌长头肌腱腱鞘行注射治疗。
在与超声科积极沟通后，向云主任医师在超声科孙鲲副主任及马擎医生的超声技术支持下，为患者实施了超声引导下三角肌下滑囊及肱二头肌长头肌腱腱鞘注射治疗。术后第一天患者肩关节疼痛度及活动度便得到明显改善，患者和家属非常满意。
向云主任、马擎医师、彭志谋医师治疗操作图像
超声显示患肩三角肌下滑囊和冈上肌图像
在临床医学中，超声被誉为医生的“第三只眼睛”，具有实时、无创、便携、无辐射、可重复、低价格等特点。在颈肩腰腿痛和其它软组织急慢性疼痛方面，使用肌骨超声能够准确找到病痛部位，将穿刺针准确引导到靶区域，进行精准康复治疗。同时，超声引导注射治疗可避免注射损伤靶区域邻近的重要血管、神经和脏器，与传统盲穿徒手操作相比优势明显，具有更好的安全性和有效性。
目前，肌骨超声引导精准康复可以实施以下操作：肌骨超声引导下神经阻滞、PRP注射、高糖水注射、臭氧注射等；肌骨超声引导下关节腔注射治疗；肌骨超声引导下肉毒素注射治疗；肌骨超声引导下针刀松解等。
肌骨超声引导精准康复具有如下适应症：软组织损伤：肌肉撕裂、肌腱断裂、韧带损伤、肌腱炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、筋膜炎等；骨与关节病变：肱骨内外上髁炎、冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、腘窝囊肿、骨性关节炎等；神经损伤：上运动神经元损伤等引起的痉挛，包括肢体痉挛、痉挛性斜颈、面肌痉挛、书写痉挛、环咽肌失迟缓、膀胱逼尿肌和括约肌痉挛等；周围神经损伤如腕管综合征、踝管综合征等神经卡压，神经断裂等；流涎症、多汗症：局部肉毒素注射治疗；颞下颌关节紊乱：超声引导局部药物注射治疗。
