「你怎么看待身上有疤痕的人？」    

在网上的一个提问下面

不少人都分享了自己或家人朋友的故事

有被热汤烫伤的、冻伤的、做手术的

甚至还有烧伤、枪伤……

这些疤痕面积或大或小

或显眼或隐蔽

但相同的是

它都为疤痕的主人带来了

一些不甚愉快的人生体验

一旦穿比较裸露的衣服露出疤痕，总会招来一些异样的眼光……

在开始一段亲密关系之后，总担心对方会不会介意自己的疤痕……

有人看向自己第一反应是遮掩身上的疤痕，自卑情绪日渐严重……

但疤痕却可能不止带来

外观、颜值上的影响

有一种“挛缩增生疤痕”

还会牵拉到重要器官或关节

严重影响肢体功能和生长发育

南方科技大学医院

3岁被烫伤右手

手指粘连逐渐成爪型

抓握、展平手掌，这些再普通不过的动作，对于小慧（化名）来说却并非那么容易——

她右手有三根手指呈粘连、扭曲的“爪”状，而这全因她小时候的一场意外。

小慧手术前右手状态

小慧3岁时不慎被开水烫伤，当时由于各种原因，小慧并没有得到及时、妥当的治疗，导致烫伤处皮肤出现粘连的情况。

随着烫伤伤口愈合，疤痕出现增生和挛缩导致小慧右手中指、无名指和小指受到牵拉，在小慧成长过程中逐渐形成疤痕挛缩畸形。

十多年来，尽管四处求医，但一直没得到明显的治疗效果。右手畸形不仅严重影响到小慧的生活、学习、工作，甚至心理健康也受到伤害。

偶然的机会，小慧听说南方科技大学医院整形外科主任白晓东在烧伤后畸形修复方面有着丰富的治疗经验。

抱着试一试的心态，小慧来到了白晓东的门诊，向他寻求帮助。

治疗是个长期“战斗”

改变从这一天开始

门诊中，白晓东为小慧做了详细的检查，由于小慧疤痕形成时间较久，右手已经严重挛缩、活动功能相当差，治疗存在一定难度。

“你要做好心理准备，这会是一场持久的战斗。”白晓东在经过详尽的诊疗分析后，对小慧说道。

他向小慧说明了整体的治疗设想：治疗需针对各手指及其皮肤、肌腱等进行分次手术治疗，治疗周期也会较长，最终的手术效果也难以完全恢复正常。

听完白晓东的分析，小慧虽然有点难受和犹豫，但想要摆脱“爪形手”的渴望让她最终下定了决心。

这个手术，她一定要做！

第一步：分“爪”

解除手指之间的相互粘连

2020年12月，小慧进行了第一次手术治疗。这次手术，白晓东整形外科团队是让小慧的中指先“独立”起来。

他们先将小慧右手瘢痕部分松解，然后自体取皮、植皮，一点点解除指间的皮肤粘连；皮肤搞定后，再将中指与无名指指间的关节粘连进行松解；最后解除中指与无名指指腹与手掌之间的粘连。

此次手术中的难点在于对手部神经血管的精细化分离，要最大限度保护好手指的神经血管的完整性，而手术术区越小，越考验医生的专业水平和细致程度。

△第一次手术后

术后，小慧切口愈合良好，基本达到了将手指独立分开的目的，且恢复了部分活动功能。

但手指的屈曲、伸直功能仍然受限，其中中指屈曲90°，无名指屈曲120°，两指指间关节难以正常活动，需要待此次伤口愈合一段时间后再进行手术治疗。

第二步：挺直

让弯曲的手指直立起来

经过第一次手术的有效治疗，小慧对白晓东整形外科团队的治疗方案抱有极大信心，逐渐摆脱之前的自卑心理，变得开朗自信起来。

术后不久，小慧鼓起勇气向心仪的男生打开心扉，两人由之前的芳心暗许发展成甜蜜的男女朋友。

2021年10月，小慧在男朋友的陪伴下再次走入南方科技大学医院整形外科，进行第二次手术治疗。

白晓东整形外科团队针对小慧的恢复情况，进行了多次术前讨论，最终设计的手术方案为：

分别将中指、无名指由屈曲状态矫正牵引，以尽可能使手指恢复活动功能。

经过3个小时的精细手术，白晓东整形外科团队为小慧松解并延长了中指、无名指的扭曲变形的肌腱，使小慧的中指屈曲由90°矫正至145°、无名指由120°矫正至150°，并在两指的指骨位置安装小型骨骼牵引装置。

△第二次手术后状态

此次手术后，小慧在忍受着巨大的痛楚下，积极配合医生进行康复锻炼。

经过4周精细的牵引调节，小慧的中指及无名指终于伸直了！

中指屈曲矫正至185°，无名指矫正至175°，而且伸直屈曲功能逐渐恢复。

此时，原本的挛缩畸形的爪形手在经过两次手术后，已有两根手指在形态和功能上逐步恢复正常，仅剩下小手指的瘢痕需要进一步处理。

第三步：攻坚

解除小指畸形，争取自由“掌握”

前两次手术中一直未对小指进行手术，是因为小慧小指的挛缩畸形最为严重，周围基本都是瘢痕，除了与无名指粘连外，小指指间各关节已经融合，肌腱呈扭曲状态，小指弯曲变形。

若与其他手指一同修复，可能出现小指缺血坏死的风险。

为了对小指畸形进行最大限度地安全矫正，整形外科设计了通过两次手术分步实施的治疗方案。

2022年3月，白主任整形外科团队通过手术解除小慧右手小指与无名指之间的瘢痕粘连，成功将两指的并指分离。

△白晓东整形外科团队手术中

待伤口愈合之后，2022年7月，小慧又接受了第四次手术。

这次手术，白晓东主任通过将小指指骨部分纠正，后用克氏针将小指指骨固定，期望达到矫正弯曲小指的目的。

在指骨固定1月后，医生将克氏针拔除，小指与之前比较已有极大的改变。

△第四次手术后状态

截至2022年7月，小慧已与白晓东整形外科团队经历了长达1年8个月、多达四次手术的并肩作战。

每一次手术小慧都饱含希望、充分配合医生、绝不放弃，看到右手逐渐张开、伸直，小慧欣喜不已！

原本的爪形手，不仅外观上有了极大改善，还恢复了一部分功能。目前，她希望在医生的指导下，通过后期的功能恢复，让右手更加灵活，并对南方科技大学医院整形外科全体医护人员表示衷心感谢。

挛缩疤痕的危害

白晓东主任提示：烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。

尤其是未成年患者，在成长的过程中，疤痕增生挛缩会牵拉重要器官或者关节，导致器官功能受到影响或关节活动受限，随着患者成长、病情仍在继续发展，越早解除疤痕的影响，对其成长发育极为重要。

发育障碍

在幼龄儿童身上的疤痕若出现挛缩，一定要及早治疗，否则会对儿童的身体发育造成障碍，进一步加重肢体、形态和功能损毁的程度。

功能障碍

在面部五官附近、四肢关节处等的疤痕，会伴随程度不同的功能障碍。

肢体畸形

在四肢尤其是关节处的挛缩疤痕若长时间未得到及时治疗，会引起肌体内肌腱、神经、血管等组织的移位，甚至造成骨关节变形脱位等畸形。

南方科技大学医院整形外科

南科大医院整形外科是由国内知名专家、博士导师白晓东教授领衔组建，白晓东教授原系解放军总医院三中心烧伤整形外科主任，曾任中国医师协会整形分会全国委员，目前担任中整协修复分会常务理事和中国研究型医院学会整形分会常务委员，技术精湛。

整形外科团队成员均来自国内三甲医院整形外科，博士两人，其余均为硕士，技术力量雄厚。

开科以来，整形外科已开展唇裂畸形肌肉动力学修复、鼻畸形矫正、耳缺损再造、全面部SMARS筋膜除皱、继发性上睑下垂矫正、美容失败案例修复和男性乳房发育微创治疗等系列高难度整形手术，吸引了来自深圳周边患者前来就医。

▼南科名医介绍▼

白晓东

原解放军总医院第三医学中心烧伤整形科主任，硕士和博士研究生导师。从事本专业26年，主刀手术上万例，涵盖美容整形、畸形修复、私密整形、创面修复、疤痕治疗、良恶性皮肤肿瘤切除等，从整体观设计美容整形手术，深受患者好评。

专业擅长：

1、眼部整形：重睑、眼袋整形、开内外眼角、眼综合整形，提眉，上睑下垂手术；

2、鼻综合整形，假体隆鼻、自体肋软骨鼻综合整形、鼻头调整、鼻翼缩小、鼻背内推 ；

3、面部年轻化手术 ；

4、毛发移植 ；

5、脂肪吸脂和面部脂肪移植手术；

6、乳房整形：隆胸，乳房下垂矫正、乳头内陷矫正、巨乳缩小；

7、私密整形：包括处女膜修补、阴唇整形、阴道紧缩、阴道再造，男性微创包皮剥离术；

8、腋臭微创治疗；

9、杯状耳、招风耳矫正10微整形治疗：肉毒注射，线雕，填充；

10、唇裂畸形修复 ；

11、微创切除男性发育乳房 ；

12、口腔黏膜移植阴道再造 ；

13、耳再造、鼻缺损再造、眼睑再造 ；

14、假两性畸形手术治疗 ；15、巨大象皮腿手术修复 ；

16、疤痕治疗 ；

17、皮肤良性、恶性肿瘤手术治疗；

18、创面修复，植皮和皮瓣 。