【通讯员:洪合】近日,刚进修学成归来的胃肠外科彭一峰医生,接连完成两例高难度四级手术,将进修主攻学习的腹腔镜胃癌、结直肠癌等微创手术规范化诊疗技术,在我院落地生根。
既保命又“保肛”的超低位直肠癌根治术
患者黄先生,因“大便异常1个月”到我院消化内科就诊,行肠镜检查后诊断为超低位直肠癌,因肿瘤距离肛门位置近,保肛难度大,有可能需挖除肛门永久性肠造口。请胃肠外科会诊后,转入胃肠外科进行下一步治疗。
彭一峰副主任医师经过详细了解病史和仔细查体后认为,黄先生肿瘤位置虽低,但未见明显外侵表现,在根治性切除的前提下有保肛的可能性。经胃肠外科团队讨论,建议为黄先生实施“保肛”手术。在陈国斌主任的指导下,彭一峰副主任医师主刀为黄先生施行了腹腔镜直肠癌根治术。
腹腔镜直肠癌根治术为胃肠外科四级手术,手术难度大,而且患者骨盆小、身形肥胖,也为手术带来了更高的难度和风险。但手术优点也是不言而喻,利用五孔法微创手术,创伤小。彭一峰医生依照膜解剖原则,行直肠癌D3淋巴结清扫,层面清晰,出血少,腹腔镜下可清晰解剖至TME终点线,吻合口距离肛门约2cm保肛。
手术顺利完成,患者顺利保留肛门,术后痊愈出院。胃肠外科治疗团队也受到患者及家属的一致好评。
学以致用 成功实施腹腔镜下空肠肿瘤切除术
患者李先生,因“腹痛2天、加重1天”就诊于我院消化内科,入院完善腹部增强CT后提示空肠肿瘤并穿孔,胃肠间质瘤可能性大,请胃肠外科彭一峰副主任医师会诊。彭医生经详细了解病史及查体,仔细阅读CT片后,认为患者空肠间质瘤穿孔出血可能性大,需进行腹腔镜探查。
经患者同意后,急诊行腹腔镜探查,术中证实腹腔情况与术前判断一致,遂行腹腔镜下空肠肿瘤切除术。患者恢复顺利,术后一周出院。该手术同样为胃肠外科四级手术。传统小肠肿瘤穿孔手术方式为剖腹探查,该手术利用腹腔镜优势,建立气腹,采用3孔法,探查腹腔脏器及肠管,发现肿瘤位置,胃肠间质瘤无需行淋巴结清扫,划定肠管切割线,离断肠系膜血管,侧侧吻合健康肠段,手术微创,患者创伤小,术后恢复快。
培养骨干力量 精进技术服务患者
彭一峰医生受医院委派,赴南方医科大学南方医院进修。进修期间师从我国著名胃肠外科专家李国新教授,主攻腹腔镜胃癌、结直肠癌等微创手术规范化诊疗。进修期间受到进修医院普外科专家、教授们一致好评,授予“优秀进修生”荣誉称号。回院不久即顺利开展两例高、精、尖的四级手术,以精进技术更好服务患者。
近年来,胃肠肝胆外科紧跟医院“双三建设”和学科建设目标,在陈国斌主任带领下,不断提升医疗服务技术和水平,微创手术占比达75%以上,在全院名列前茅。为了迅速提升四级手术占比,先后派出科室青年骨干到国内知名医院、著名医学中心进修学习本专业的高精尖技术,紧跟学科发展,攻克肝胆、胃肠外科高级别手术及各类疑难复杂病例,努力提高科室微创手术率及四级手术占比,为创建“三甲医院”贡献力量。