【通讯员：周彩云】 高胆固醇水平暴露状态，若不即时接受治疗，极易发生心脑血管梗死，近日，家住南科大医院附近的李先生就接连遭遇心肌梗死、急性肝衰竭两道“难关”，ICU利用多种血液净化技术治疗，使得李先生幸运“死里逃生”，近日治愈出院。
李先生感觉上天实在是太不“关照”自己了，上个月刚刚突发心肌梗死，幸好住得离南方科技大学医院近，及时在心脏血管里放置支架，保住了性命。可屋漏偏逢连夜雨，李先生皮肤却一天比一天黄，一去复查，又诊断了急性肝衰竭，胆红素、胆固醇都近10倍增长，赶紧又住院了。
李先生这种有心梗病史、支架植入状态的患者，极易再次发生心肌梗死，极度危险，因此李叔住院后，消化科医生建议其转至ICU进一步治疗。ICU潘勇军主任医师对患者病情详细了解后，决定为其行血浆置换治疗。血浆置换（Plasma Exchange，PE）是ICU血液净化技术中的一项，是通过采用血浆分离技术将患者的血浆从全血中分离，同时重新补充血浆或代血浆制品，从而清除大分子致病溶质或蛋白结合性溶质的方法。其清除效果佳，但需要大量的血液制品，同时带来了输血的潜在风险。
经过一次血浆置换后李叔的血胆固醇水平下降了一半，但仍超出正常上限3倍多，依然处于高风险暴露水平。考虑到此次患者胆固醇水平已较前下降，且血浆置换过程中曾有过敏反应的前兆，在与患者讨论后，ICU决定为其行双膜血浆置换治疗。双膜血浆置换(Double Filtration Plasmapheresis，DFPP)是在血浆置换的基础上，使用血浆成分分离器，将血浆中分子量相对较大的物质与分子量相对较小的蛋白进行二次分离，然后将含有大分子致病物质的血浆弃掉，含蛋白的血浆回输人体。“双膜血浆置换精准地清除了致病分子，一来降低了患者的输血风险及过敏反应，二来节约了血源。这在ICU是一项成熟的技术，但用于治疗高胆固醇血症还是头一回。”潘勇军主任介绍说。
经过两次治疗，李先生的胆固醇水平终于下降到接近正常水平，高兴地转回消化内科继续治疗去了：“上天不照顾我，幸好有你们南方科技大学医院的医生照顾我，一次又一次地救了我的命。”患者的笑容，永远都是医疗工作者最大的光荣。
我院ICU现有血液净化仪2台，可实施连续性肾替代治疗、血浆置换、双膜血浆置换、血液灌流、血浆吸附等治疗，是严重脓毒症、重症胰腺炎、急性中毒、爆发性肝衰竭、血管炎、吉兰巴雷综合征等危重患者的坚强后盾，已成功救治多名危重患者。未来我科将继续深化对血液净化的研究及应用，守护大湾区人民的健康。
