【通讯员:贺道华 陈子亮】近日,在深圳市脑血管病救治质量控制中心召开的2021年上半年度深圳市脑血管病救治质控总结研讨会暨新晋定点医院发牌仪式上,我院以参评单位第一名的优异成绩,成功入选为新一批深圳市急性脑卒中救治定点医院。研讨会上,虞准副院长代表医院参加新增定点医院颁牌匾仪式,神经内科杨红军主任受邀做了关于我院质量改进的专题分享。
在医院的高度重视和大力支持下,我院卒中中心的建设受到业内专家的高度肯定。近一段时期,深圳市脑血管病救治质量控制中心选派专家组到包括我院在内的多家医院,进行卒中建设的现场指导和考核评审。专家组一行按照《深圳市急性脑卒中医疗救治定点医院审查评分表》分为五个小组,分别对卒中中心、急救中心、影像中心、溶栓单元、卒中筛查门诊、康复科、神经内科、神经外科、超声科等相关科室和卒中救治流程等进行现场检查。专家们通过查阅文件、抽查追踪病历、现场提问等方式进行详细检查,对医院卒中中心建设的基本条件、组织管理、设备配置以及诊疗技术要求、脑卒中急诊救治和信息化建设、绿色通道建设、卒中诊疗规范、技术开展情况、神经康复、健康管理等方面进行现场评估。
在评估反馈会上,专家组对我院在卒中建设中的各项工作及取得的成绩表示高度认可和肯定,我院最终在此轮定点单位评选中,以参评分数第一的优异成绩,顺利晋级。专家提议,我院的质量提升经验值得借鉴,杨红军主任获邀在研讨会做专题分享,充分体现了我院学术地位和社会影响力的不断提升。
工友突发脑中风 30分钟溶栓避免终生瘫痪
脑卒中(中风)以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点,已成为我国居民健康的“第一杀手”。及时发现脑卒中征兆并拨打120,快速将患者送至有救治能力的专业医院,是脑卒中急救的关键。
脑卒中,也叫脑中风,是由于脑血管阻塞或破裂导致血流不能流入大脑引起的脑功能缺损的一种疾病。数据显示,在我国每12秒钟就有一名脑中风新发患者,每21秒钟就有1人死于脑中风,脑中风已经成为我国第一大致残和死亡疾病。
血管堵了之后,需要通过溶栓或者拉栓治疗,这就是“再灌注”,脑卒中(中风)如果不及时治疗,可能致残致死。时间就是生命!近年来,我院全力打造“大脑保卫战队”,急性脑梗死患者救治能力得到极大提升。
9月8日,深圳一名工友陈先生(化名),闲暇之际和工友在工地打牌,正打得兴起时,不料陈先生突然出现右侧上下肢完全瘫痪(肌力0级)、口角歪斜、口齿不清,工友连忙打的将其送往南方科技大学医院。到达医院后,因不清楚脑卒中的危险,工友和患者还在医院大门口台阶处等候其家属赶来。
正在此时,恰巧碰到南科大医院的医疗科干事杨思宇下班路过,凭着专业敏感,杨思宇快速识别患者为急性脑梗死,立即亲自用轮椅于17:27将患者送到急诊科抢救室,并通知院内快速启动绿色救治通道。
17:35卒中团队到达急诊科,17:50到达CT室,头颅CT检查未见脑出血,17:56开始静脉溶栓,DNT时间(患者到院至用上溶栓药物时间)仅仅用了29分钟。静注脑梗死溶栓特效药阿替普酶后20分钟肢体能平移;约1小时后,陈先生的肢体就能抬起,肌力恢复到3级。经过及时快速的急救,患者在第二天早上8:00,就能下床行走,肌力恢复到4级+。之后,经过精心治疗,患者基本恢复正常生活。
“大脑保卫战队” 全力打造脑卒中救治“南科医模式”
目前,溶栓DNT(从发病到用药溶栓时间)国家标准为60分钟,今年第一季度,深圳市溶栓DNT缩短到45分钟。在我院卒中团队的努力下,急性脑卒中救治的院前延误和院中延误都不断降低,目前已缩短为30分钟,DNT时间和溶栓数量进入深圳市前列,大大提高了患者的救治率。
神经内科主任杨红军表示,做好脑卒中患者救治,关键是团队作战。2021年,杨主任牵头打造了一线临床科室和机关后勤二线联动的急性脑中风救治的快速反应部队,卒中团队多次开展全院人员快速识别脑卒中的培训,清晰绿色通道优先标识,通过构建“早期识别、院前预处理、线上微信群信息传达、启动绿色通道、绕行急诊科、CT室就地溶栓”等步骤,多次演练,为脑卒中患者开通了“绿色通道”,实现先用药后缴费原则,DNT时间和溶栓数量进入深圳市前列,挽救了患者的生命。
在深圳市2021年上半年度脑血管病救治质控总结研讨会上,杨红军主任作为我院代表,分享了医院在脑血管疾病救治质量改进的经验。
如何快速识别卒中?杨红军主任提醒市民朋友,如果出现嘴巴歪了、面瘫、肢体无力、言语不清,就快速拨打120。
此外,深圳有溶栓地图,发生脑卒中马上拨打120,120会把患者就近送到有溶栓能力的医院,给患者静脉注入“阿替普酶”溶血栓特效药。记住,一定要抢时间,一定要及时拨打120送到医院,越快越好。早发现,早就医,就能减少残疾。