【通讯员:潘福海】近日,我院骨科医学部重建骨科顺利开展了自科室成立以来的首例脑瘫患者畸形矫正手术。手术由重建骨科主任、国内外知名专家陈建文教授主刀,为患者解除了长达二十年的病痛折磨。这例手术的开展,开创了我院重建骨科手术的先河。
患者是一名23岁的年轻小伙子,3岁时头部外伤后逐渐出现左手“鹅掌”畸形,左肘部内旋畸形,双足马蹄內翻畸形,行走时呈“剪刀”步态。这种畸形给患者带来了身体及心灵上的双重折磨。患者家属辗转多家医院,花费了大量金钱与时间,但大家对于这种“不治之症”都束手无策,就在患者及家属几乎放弃的时候,听闻陈建文教授能治疗此种疾病,特意从江西老家赶到深圳,寻求陈教授的帮助。
“陈教授,像我这种情况,还能进行手术治疗吗?”“能,放心吧。只要有一线希望,我们就一定全力以赴。”得到专家的肯定答复后,患者及其儿子都露出了欣慰的笑容。陈教授在门诊详细跟患者及家属沟通,根据其病史、体征及相关影像学检查,综合考虑诊断为痉挛性脑瘫(三肢瘫);双侧马蹄內翻畸形;双髋内翻畸形;左上肢屈曲挛缩畸形,并安排患者住院手术治疗。
入院后,重建骨科医疗团队对患者进行了一系列术前评估及检查,由于患者多年未行专业治疗,其左上肢及双下肢畸形已非常严重,医疗团队对患者术中、术后可能出现的各种情况作了详细预案,制定了详细的手术治疗方案。在麻醉科全力配合下,陈建文教授为患者实施了左侧腓肠肌腱膜+跖筋膜松解+右侧腓肠肌腱膜+跖筋膜松解+右胫前肌腱1/2转位重建+跟骨外翻截骨+双股内收肌松解+左手旋前圆肌、掌长肌转位重建+骨间膜松解+克氏针固定+拇内收肌松解+拇外展肌松解+3-5指近节指间关节背侧关节囊切开松解+克氏针固定术+肌张力调整术+石膏固定术。手术仅用时三个小时,目前病人术后恢复良好,左手及双下肢畸形较术前得到极大改善,现患者正在行进一步的康复锻炼治疗。
痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。患者主要表现为肌张力增高、关节僵硬、运动障碍、肢体痉挛状态、腱反射亢进,可以出现踝阵挛和膑阵挛。痉挛性脑瘫是由脑缺血造成的肌肉痉挛,可能伴随运动发育缓慢、活动的艰难。患儿上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握,下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足,有时候伴有足内翻,走路时内收肌强,外侧肌软,呈剪刀步。脑瘫儿在婴幼儿时期可以出现芭蕾舞足,即脚尖着地,可以出现剪刀步态。成年后可以出现足内翻畸形。痉挛性脑瘫最常见的为三肢瘫,所以脑瘫患儿应该越早治疗,能够实现更好地恢复效果。
陈建文教授是国际著名矫形外科专家,曾担任国家康复辅具研究中心附属康复医院骨科主任。从事矫形外科工作30余年,具有上万例的肢体矫形及重建手术治疗经验。目前陈建文教授已作为高端领军人才被我院全职引进,将为广大肢体残障患者带来福音和新的希望。
陈建文主任学术任职:中国肢体残疾康复专业委员会常务委员兼矫形器与肢体功能重建学组主任委员;中国中西医结合骨伤科分会肢体矫形功能重建与康复专家委员会主任委员,兼外固定专业委员会副主任委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部数字骨科学会常务委员;中华足踝医学教育学院委员,《中国矫形外科杂志》常务编委,《足踝外科杂志》编委。其诊治范围包括:四肢肢体畸形,骨与关节畸形,足踝部骨折与畸形(马蹄足、高弓足、拇外翻、摇椅足畸形、扁平足、糖尿病足、保肢、足趾短缩、足丢失、踝关节骨性关节炎),股骨头坏死、骨髓炎、骨不连、骨缺损、骨折畸形愈合、先天性胫骨假关节等疑难骨病。