对家长来说
孩子的健康问题是头等大事
而一到秋冬换季时刻
就有一种令家长头疼、令孩子受罪的“魔咒”
准时来报道
每年10月开始到次年5月，因喘息问题来就诊的儿童数量都会比夏季明显倍增。
南方科技大学医院哮喘门诊患儿每年超过1000人次，儿科李劲松主任指出，目前深圳秋冬转季，咳嗽喘息是这个季节儿童最为常见的呼吸道症状之一，家长应该重视，需要做好规范化诊治。
7岁宝宝咳嗽喘息长达5年
遇天气季节变化就加重
小陈陈（化名）今年7岁，但是折磨他和家长的咳嗽喘息竟已经长达5年。
从他2岁时开始，就常出现夜间间歇性咳嗽，活动后容易气喘，一年中还会有2-3次喘息发作，甚至呼吸困难。由于遗传的因素，小陈陈还患有湿疹、鼻炎和荨麻疹。
今年4月，小陈陈再次咳嗽喘息，并且一个多月反复发作、轻重交替，父母已经带他去过多家医院诊治，症状都得不到控制。
小陈陈平时爱吃的饼干、坚果和甜食此时成为了诱发或加重他咳嗽和喘息的“帮凶”，不断地咳嗽喘息也使得小陈陈睡眠质量差、精神疲惫、不爱活动。父母是看在眼里，疼在心里。
- 为什么每年一到秋冬换季，我家孩子就反复咳嗽，甚至喘息？
- 为什么只有小孩会这样，大人就没事呢？
有不少家长提出了这样的疑问。
南方科技大学医院哮喘门诊李劲松主任指出，与成年人比较，儿童尤其婴幼儿呼吸系统的生理特点主要表现为——
早期呼吸系统发育不完善
气道管腔狭小
肺泡数量少
整个肺脏含血多而含气少
黏膜纤毛清除能力差等
这些都是儿童容易发生喘息的原因，有过敏家族史和个人过敏体质更是如此。对于儿童出现的咳嗽及喘息问题家长不可忽视，要观察其症状，及时到医院检查，给于规范的治疗。
儿科医生揪出哮喘“元凶”
规范治疗2周后小陈陈好转
揪出疾病元凶，是后续规范化治疗的前提。到底是什么导致小陈陈反复喘息发作？
儿科李劲松主任说：“儿童正处于生长发育过程，各年龄段喘息儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理等特点不同，喘息的临床表型不同，喘息的诊断思路及其具体检测方法也有所差异。”
△李劲松在为患儿诊疗中
儿童哮喘门诊的李劲松主任，结合小陈陈的病史、家族史、症状和体征，为他进行了过敏原检测、气道炎性指标的测定和肺通气功能检查等，发现他的肺功能存在明显的可变性呼气气流受限。
在排除引起喘息的其他原因后，小陈陈被明确诊断为“支气管哮喘”，李劲松主任为他制定了系统的抗哮喘治疗方案。
经过规范、持续、个体化的抗哮喘治疗，2周后，陈陈的咳喘症状得到明显控制，随后小陈陈又接受了脱敏治疗。
被折磨了5年的小陈陈，至今已6个月没有再发生喘息情况，睡眠、食欲和精神都明显好转，现在也比以前爱玩爱活动了。最开心的是，在吃他最爱的饼干、坚果时也无喘息发作了，一家人终于松了一口气，为孩子病情的控制感到高兴和感激。
目前，小陈陈还在小剂量维持，继续特异性免疫治疗。
儿童哮喘标准化门诊
促进哮喘规范化治疗
喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病中常见的临床表现，病毒感染是引起早期喘息的重要原因，所以家中有小朋友感冒、发烧时反复咳嗽，家长不可掉以轻心。
根据我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，城市儿童哮喘的漏诊率达30%。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平不理想，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、规范化治疗管理水平参差不齐有关。
南科大医院哮喘门诊的李劲松主任指出，哮喘的规范化治疗和管理很重要，行业也在不断推进“儿童哮喘标准化门诊”的建设和实施。
近期，羊城儿科呼吸论坛上授牌了一批“儿童哮喘标准化门诊”，南科大医院不仅被授予了“广东省儿科呼吸联盟常务理事单位”，还被授牌“儿童哮喘标准化门诊”。
目前，南科大医院儿科哮喘专科建立了哮喘患儿门诊统一病历档案；对哮喘患儿制定长期、持续、规范、个体化治疗方案，执行哮喘行动计划；与患儿及家属形成伙伴式医患关系，为患儿及家属提供更好的哮喘科普教育、环境控制指导和病情自我管理方法。
预防儿童哮喘，专家这样建议
1.家长平时要多关注和辨识容易引起孩子哮喘发作的诱发因素，并尽量避免。比如营造一个无烟的家庭环境，观察孩子是否经常清嗓子、叹气、吸鼻等，孩子接触花粉、灰尘、烟雾等变应原时是否反复咳嗽或喘息等等，提高健康的观察意识。
2.督促孩子加强体育锻炼，选择适合孩子年龄和体能的运动项目和方式，如游泳、慢跑等。有研究表明，超重与肥胖儿童患哮喘的概率是一般儿童的1.5倍，而且肥胖儿童一旦患哮喘，症状重、急性发作时需要抢救的较多，而且症状持续时间长，缓解得慢。但肥胖对肺功能的影响通常是可逆的，随着体重减轻肺功能会有所改善。
3.加强营养，合理膳食。鼓励孩子多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如：瘦肉、禽蛋及新鲜蔬菜、水果、干果等。
4.鼓励接种疫苗。但提醒大家，如果宝宝已经患有哮喘，要注意接种疫苗前1周内，无哮喘急性发作和其他呼吸道症状，如咳嗽、喘息、发热等。疫苗接种后，注意观察宝宝有无异常反应，有反应应及时到医院就诊，以免延误病情。
怎么判断自己孩子咳嗽是不是哮喘？
咳嗽应该怎么给孩子用药？
怎么预防孩子哮喘？
下周
李劲松主任将在“健康云讲堂”
跟大家聊聊
小儿咳嗽、喘息和哮喘那些事~
李劲松
南方科技大学医院儿科
科室主任，主任医师
从事儿科临床工作35年，曾进修于北京儿童医院和上海儿童医学中心PICU，具有丰富的临床经验。发表学术论文20余篇，完成市科研课题2项，参与多项课题的研究。
专科擅长：
擅长小儿呼吸、过敏、感染、免疫及儿童急重症的救治，尤其在儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿反复喘息、过敏等疾病的诊治方面有较深地研究。
直播主要内容
Q1、孩子咳嗽老不好，到底是为什么，是不是一咳就用药？
孩子咳嗽老不好，是为什么？
一咳嗽就用药，是正确的吗？
咳嗽有痰的孩子，是先镇咳还是先祛痰？
孩子咳嗽经久不愈，有时伴有反复喘息，是哮喘吗？是不是由咳嗽引起的？
Q2、哮喘会不会遗传，怎么知道是不是得了哮喘？
什么是哮喘，哮喘就一定会喘吗？为什么秋冬转季的时候，孩子总是反复咳嗽喘息？
家长怎么判断孩子是不是得了哮喘？该做什么检查？
哮喘跟遗传有关吗？它的诱发因素有哪些？
听说哮喘的孩子，青春期以后就会自己好了，是真的吗？
哮喘的孩子能不能运动？可以打疫苗吗，会不会有哮喘发作的风险？
Q3、哮喘可以根治吗，怎么预防孩子哮喘？
哮喘不发作就不用治疗？小儿哮喘的最佳治疗时机是什么时候？
哮喘有什么治疗方法，可以根治吗？用药后没有症状就表示哮喘好了？
吸入激素副作用大吗？会不会影响宝宝的生长发育？
孩子哮喘发作时应该怎么办？怎么才能快速缓解？
现在正值秋冬转季，早晚温差大，家长应该如何做好孩子哮喘的预防？
